媒体聚焦 | 秋季呼吸道疾病多发 专家科普如何防治

咳嗽、咽痛……不少人近期反映自己出现一些呼吸道疾病症状，部分医院呼吸科、小儿内科等科室就诊量有所增加。秋季昼夜温差较大，是呼吸道疾病的多发季节，该怎样做好疾病防范和诊治？国家卫生健康委邀请专家接受媒体采访，为公众答疑解惑并给出健康提示。

近期全国呼吸道感染性疾病发病整体上升 出现这些症状警惕支原体感染 对症用药

近期全国呼吸道感染性疾病发病整体上升 支原体感染高于往年 发病呈现低龄化特点

儿童呼吸道疾病流行提前

“今年秋季，儿童呼吸道感染性疾病流行比往年提前，比如前段时间的呼吸道合胞病毒感染，一般冬春季才是高峰，今年明显提前。”首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任徐保平说，从儿科临床情况来看，目前呼吸道感染门诊量持续处在高位，患儿人数增多，其中大约两成是支原体肺炎。

根据国家卫生健康委发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎，以发热、咳嗽为主要临床表现。

专家表示，秋冬季节本就易发呼吸道感染性疾病，加上支原体肺炎有其流行规律和趋势，今年不排除正好赶上一个流行高峰年，导致当前有呼吸道疾病的患儿人数增加。

中国中医科学院广安门医院急诊科主任齐文升表示，从成年人临床情况来看，目前该院发热门诊接诊的呼吸道感染性疾病病人症状和往年没有太大区别，数量较夏季稍有增多，但没有显著增加。老年人就诊率也同往年情况基本一致。

预防重在做好防护措施

面对呼吸道疾病，如何做好预防，保护好儿童、老人等重点群体？徐保平建议，与感染呼吸道疾病的患者要保持距离，勤洗手、勤通风，尽量少去人员密集的封闭场所，必要时戴口罩。

部分家长关心怎样鉴别孩子感染肺炎支原体后的症状。徐保平说，儿童支原体肺炎最典型的症状是发热和咳嗽，咳嗽有一定特点，初期是阵发性、刺激性干咳，随着病情进展会出现咳嗽咯痰，部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。孩子若出现这些症状，一定要高度警惕，尽快赴医院就诊。

秋季呼吸道传染病如何防治

徐保平说，今年儿童呼吸道传染病高峰比往年有所提前，除了支原体感染之外，流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人数也有所增加。其中，支原体阳性人数约占发热咳嗽门诊的20%。

支原体肺炎是否会出现“白肺”？徐保平认为，有的支原体肺炎患者，肺部影像上显示有一片白色，大多是一个肺叶或一个肺段感染所致，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。通常来说，“白肺”是指双肺弥漫性病变，主要发生在重症感染时，其症状和严重程度都与支原体肺炎有所不同。

支原体感染或肺炎有什么症状？治疗药物有哪些？徐保平说，支原体肺炎的主要症状有两个：一是发热，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是阵发性干咳，进展中会有咯痰。有人会出现胸痛、咽痛、头痛等症状，少数人出现紫绀、呼吸困难等现象，应及时到医院就诊。目前，一线治疗药物主要是大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。抗生素类药物属于处方药，需要在医生的指导下用药。在临床上，有的儿童出现耐药现象，治疗效果不太好。研究显示，在支原体感染或肺炎治疗上，耐药者和不耐药者并没有太大差异。主要差异是耐药者的退热时间延后、病程较长，但重症的比例差别不明显。

如何预防呼吸道传染病？徐保平说，主要是远离病原体，尽量少去人员密集的封闭场所，必须去时可以戴口罩。注意勤洗手，加强锻炼，增强体质。另外，学龄儿童患支原体肺炎后不要带病上学，要注意休息，提高免疫力。

齐文升说，从中医的角度看，秋季气候干燥，病邪容易侵犯肺系，导致呼吸道疾病，主要表现为口干、咽痛、咳嗽等症状，中医统称为秋燥病。秋燥病主要分为两类，即温燥和凉燥，需要辨证施治。治疗温燥病，主要是清热润燥；治疗凉燥病，主要是温散润燥。

针对秋季呼吸道疾病，中医有哪些良方？齐文升说，如果发生呼吸道疾病，出现干咳、发热等症状，应及时就诊，服用一些中药。如果以咽痒为主，可用桑菊饮等方剂；如果以咽干为主，可用桑叶汤等方剂；如果有外寒症状，可用杏苏散等方剂。

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