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       3月20日是世界口腔健康日，今年的主题为“健康口腔 幸福生活”。维护口腔健康，刷牙仅是基础步骤，日常生活中许多细微习惯都可能对其产生重大影响，宝鸡市人民医院口腔科医生做客宝鸡广播电视台交通旅游广播《你好，生活》节目，为大家科普口腔健康相关知识！

医学科普

【问题一：宝宝护牙】

       孩子多大开始刷牙？很多老人说乳牙不用管，反正要换，这个说法对吗？

　　乳牙不仅要管，而且要从小管好。

　　第一，乳牙的功能：乳牙要负责孩子的咀嚼、发音，还要为下面的恒牙“占位置”。如果乳牙蛀了、掉早了，旁边的牙齿就会挤过来，恒牙萌出时位置就不够，导致牙齿排列不齐。

　　第二，乳牙的萌出：从宝宝第一颗乳牙萌出（大约6个月）就要开始刷牙了。用指套牙刷或小头软毛牙刷，配合米粒大小的含氟牙膏，每天两次。等孩子3岁后，可以让他自己刷，但家长一定要在旁监督和“补刷”，因为6岁前的孩子很难刷干净。

【问题二：蛀牙与修复】

       有人说“蛀牙不疼不用补”，这是真的吗？如果蛀牙很深了，是不是只能拔掉？

       这是临床上最常见的误区，“不疼”不等于“没事”。蛀牙在口腔医学中的专业名称是龋齿，它的发展分3个阶段：

       浅层龋齿： 在牙釉质层，不疼不痒，一次充填就能搞定，快又省钱。

       中层龋齿： 到达牙本质，可能对冷热酸甜敏感，这时候补也来得及。

       深层龋齿： 接近牙神经，可能会出现自发性疼痛，尤其是夜里疼得厉害。这时候就不是简单补牙能解决的，需要做根管治疗（也就是“杀神经”），把发炎的牙髓清理干净，然后再做牙冠保护起来。

       所以，蛀牙越早处理越简单、越省钱。千万不要等到只剩一个烂牙根才来医院，那时候可能真的只能拔牙了。保住自己的天然牙，永远是最好的选择。

【问题三：孩子怕看牙】·

       怎么才能让孩子配合看牙？有没有什么“哄娃妙招”？

       儿童口腔治疗，很多时候“沟通比技术更难”，科室现在也在推行一些方法：

       第一，提前心理建设：家长不要用“不听话就带你去拔牙”这种话来吓唬孩子。可以提前读一些看牙的绘本，或者带孩子来科室“熟悉环境”，不一定要治疗，先玩玩牙椅，交个朋友。

       第二，行为诱导：我们诊室里常备小贴纸、小玩具，治疗时会用“告诉牙齿小秘密”这种儿童化的语言沟通。

       第三，对于特别恐惧的孩子：我们有舒适化治疗的手段，比如笑气吸入镇静，让孩子在放松状态下完成治疗。总的来说，第一次看牙体验很重要，千万不要让孩子留下心理阴影。

【问题四：牙线、洗牙、牙缝】

       牙线会不会把牙缝弄大？洗牙到底伤不伤牙？

       第一，牙线不会把牙缝弄大。牙缝原本就存在，只是被健康的牙龈乳头填满。如果牙线能轻松进入，说明牙龈已经有轻度萎缩了。但千万不能用牙签！牙签又粗又硬，会压迫牙龈，导致牙缝越来越大。牙线是清理牙齿邻面牙菌斑的“金标准”。

       第二，洗牙不伤牙。洗牙是超声波震动，震碎的是牙结石，牙釉质是人体最硬的组织，没那么脆弱。有些人洗完觉得牙缝变大、牙齿松动，其实是因为原来牙缝里塞满了牙结石，牙龈已经被压迫萎缩了，去掉牙结石后牙根暴露出来了。那是牙周病的结果，不是洗牙的锅。建议成年人每年洗一次牙。

【问题五：青少年与正畸】

       戴牙套期间怎么刷牙？如果不认真刷，会有什么后果？

       戴牙套的孩子，口腔清洁难度会成倍增加。矫治器周围特别容易“藏污纳垢”，如果不认真刷，会出现两个问题：

       一是牙齿脱矿：牙齿表面出现白垩色的斑块，那就是蛀牙的前兆，甚至发展成真正的龋坏。

       二是牙龈炎：牙龈红肿、刷牙出血。所以戴牙套的孩子要做到：每次饭后都刷牙，配合使用牙缝刷和冲牙器。牙缝刷可以穿过牙刷刷不到的缝隙，冲牙器可以冲走大块食物残渣。家长要定期检查孩子的牙齿有没有刷干净，不能全交给孩子自己。另外，矫正期间更要定期复查，让医生帮忙看看有没有清洁死角。

【问题六：老年人“老掉牙”】

       很多老年人觉得“老掉牙”是自然规律，七八十岁了掉牙很正常。真是这样吗？怎么才能到80岁还有一口好牙？

       “老掉牙”不是自然规律，而是牙周病长期不治的结果。世界卫生组织提出的目标是“8020”，也就是80岁时拥有20颗功能牙，这是完全可以实现的。

       要想做到“8020”，关键做好三点：

       1. 预防牙周病：牙周病是中老年人掉牙的头号杀手。要做的就是前面说的——正确刷牙、用牙线、定期洗牙。

       2. 及时修复缺牙：缺了一颗牙不管，邻牙会倾斜、对颌牙会伸长，时间久了会影响整个口腔的咬合功能。缺牙后要及时镶牙或种牙。

       3. 戴假牙的老人要注意：每天睡前要取出假牙，浸泡在清水中，并用软毛刷清洗。同时用毛巾包裹手指按摩牙龈，促进血液循环。

       保住功能牙，才能保证营养摄入，生活质量才不会下降。

【问题七：孕妇看牙】

       孕期到底能不能看牙？

       孕期不仅能看牙，而且必须看。最好是在备孕期就做一次全面的口腔检查，把隐患提前解决。

       孕期由于激素水平变化，牙龈血管通透性增加，容易出现“妊娠期龈炎”，表现为红肿、出血。这不仅影响进食，还与早产、低体重儿有一定关联。

       孕期治疗的最佳时间是孕中期（4-6个月），这个阶段胎儿相对稳定，可以进行常规的牙周治疗如洗牙。但要避免拍X光片和复杂拔牙。平时注意口腔卫生，用软毛牙刷，饭后漱口。如果有急性牙疼，一定要及时就医，硬扛对母婴都不好。