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       近日，我院胸心肿瘤外科团队凭借精湛的微创诊疗技术，成功为一名Ⅲ期食管癌患者完成充气式纵隔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。该微创手术的顺利开展，规避了传统手术诸多弊端，显著提升患者康复质量，标志着我院食管癌微创诊疗技术迈入精准化、低损伤、快康复的新阶段。

       本次接受手术的患者为64岁男性患者刘先生（化名），因进食哽噎2月余入院就诊。入院后进行一系列检查，胃镜结果显示患者食管距门齿30-35cm处存在隆起性肿物，肿物表面粗糙糜烂、伴有溃疡及自发性出血，食管管腔狭窄，内镜仅能勉强通过。经内镜活检及免疫组化检测，确诊为食管中-低分化鳞状细胞癌。进一步增强CT检查提示，患者食管中段壁增厚伴软组织肿瘤病变，合并纵隔、腹膜后淋巴结肿大，最终经肿瘤多学科会诊，确诊为胸中下段鳞癌（cT3N1M0 Ⅲ期），伴肿瘤出血症状。

       为最大程度缩减肿瘤病灶、降低手术风险、提升根治效果，科室诊疗团队为患者制定了个性化新辅助免疫联合化疗方案，分别于2026年6月5日、6月29日完成两周期规范治疗。治疗后患者临床症状显著改善，进食哽噎症状消失，食欲基本恢复。复查胃镜及增强CT显示，患者食管病灶范围大幅缩小，食管管腔恢复通畅，纵隔、腹膜后肿大淋巴结明显消退，肿瘤疗效评估达到PR（部分缓解），为手术根治创造了良好条件。

       在充分评估患者病情、完善术前各项检查，并再次通过多学科会诊优化手术方案后，科室团队于2026年7月29日，在全麻下为患者实施充气式纵隔镜联合腹腔镜下食管癌根治术。手术全程流程顺畅、操作精准，圆满完成病灶根治切除。术后患者恢复状态良好，复查消化道造影提示吻合口愈合佳、无吻合口外漏等并发症。患者肠内营养顺利恢复，目前已逐步过渡至经口正常饮食，整体康复进程平稳有序。

       相较于临床传统的McKeown三切口食管癌根治术，本次采用的微创手术优势极为突出。传统三切口手术需经颈、胸、腹三部位切口，术中需变换患者体位、实施单肺通气，手术创伤大、麻醉时间长，且易引发肺挫伤、肺部感染、胸壁疼痛等多种并发症，对患者肺功能、身体基础条件要求较高，高龄、肺功能较差、胸膜粘连患者往往难以耐受。而充气式纵隔镜联合腹腔镜术式实现了多项技术突破，手术全程无需开胸、无需单肺通气，双肺持续通气可有效保护肺功能，避免单侧肺塌陷与肺损伤，极大拓宽了手术适用人群，让诸多高龄、慢阻肺、间质性肺病及既往胸部手术粘连的患者获得根治机会。该术式不进入胸膜腔，无胸腔操作扰动心肺纵隔结构，肺部并发症发生率大幅降低；同时无需常规放置胸腔闭式引流管，规避了引流管刺激、肋间疼痛、管口感染等相关问题。此外，手术全程保持患者仰卧位，无需术中变换体位，可同步开展颈部与腹腔操作，有效缩短手术及麻醉时长，降低麻醉风险。患者术后疼痛轻微，可主动咳嗽排痰、早期下床活动，严格契合ERAS快速康复理念，有效缩短住院周期，加快进食功能恢复。

       此次高难度微创食管癌根治术的成功开展，体现了我院胸心肿瘤外科精准微创的诊疗实力与多学科协作的综合救治能力。未来我院将持续深耕微创外科技术，不断优化诊疗方案，以更精准、更安全、更高效的医疗技术，为广大肿瘤患者的健康保驾护航。