纪检监察

       编者按：为持续推进清廉医院建设，切实增强党员干部职工对党纪法规的认知理解，充分发挥警示教育的强震慑固防线作用，院纪委选取卫健系统典型案例进行深入剖析，采用“案情概述+案件评述”形式，教育引导全院党员干部职工以案为镜、筑牢防线，共同营造风清气正的医疗环境，保障医院高质量发展。

医疗机构工作人员廉洁从业九项准则

       六、服从诊疗需要，不牟利转介患者。客观公正合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源。除因需要在医联体内正常转诊外，严禁以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。

典型案例

案例一

       2018年，四川某私立医院业务员陈某请托成都市郫都区第二人民医院急诊科主任张某某向该医院介绍患者，并表示向张某某支付转诊病人医疗费用的20%作为“感谢费”。2019年至2020年，张某某先后2次将医院病人介绍给该私立医院，并收取“感谢费”5300元，违反医疗机构相关纪律规定，损害职业形象。2022年4月，张某某受到党内警告处分，并被收缴违纪所得。

案例二

       2022年9月至11月，乐清市第二人民医院急诊外科医生邵某、倪某在上班坐诊期间，多次违规推荐患者到院外某外科诊所治疗，并分别收取他人提供的“感谢费”3672元和2390元。2023年1月，邵某受到政务记过处分，倪某受到政务警告处分。

案例三

       2006年2月至2010年4月，禹州市第二人民医院急救站副站长宋某某利用职务之便，违规向郑州惠安手外科医院、郑州中原创伤手外科医院转送病人，收取好处费共计164万元。2011年12月，禹州市人民法院判处宋某某有期徒刑13年。2013年12月，禹州市卫生局给予宋某某开除公职处分。

案例解析

       上述案例中，涉案人员违反了“九项准则”中“服从诊疗需要，不牟利转介患者”的规定。除因需要在医联体内正常转诊外，严禁以谋取个人利益为目的，经由网上或线下途径介绍、引导患者到指定医疗机构就诊。

       什么是非法转诊？

       非法转诊是指医生将患者转诊至其他医院或医疗机构，但转诊行为并非出于医疗需要或患者意愿，并可能存在其他不当的目的，例如从中牟利或推销相关产品等。这些不当利益可能会影响医生的专业判断和决策，导致患者受到不必要的医疗干预或者错失合适的医疗服务，同时也会破坏医疗行业的信誉和公信力，是一种非法的且不道德的行为。

       非法转诊有什么危害？

       1.推高就医成本：医院给介绍人“感谢费”，要么从收入中拿出来一部分，要么从患者身上多收一部分。介绍人合作的不仅仅是一家医院，医院之间就会为了争抢患者资源，提高“感谢费”筹码。医院与介绍人从合作变成了博弈关系，介绍人胃口越来越大，医院筹码越来越高，最终都得由患者来买单。

       2.破坏医疗生态：“有偿转诊”破坏分级诊疗制度。分级诊疗内涵是基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。在有偿转诊的影响下，基层转诊会违背分级原则，把患者转到“好处费”多的机构而不是上级医疗机构。

       3.助长医疗腐败：有偿转诊与药品、耗材、设备回扣一样，是助长医疗腐败的罪魁祸首。有偿转诊费用不能直接计入医院成本，必须要通过做假账的方式来虚构成本或项目，虚构交易获得有效票据。为行业监管带来不便，为相关人员创造了腐败滋生的温床。

       4.背离职业道德：受“有偿转诊”的利益诱惑，医务人员转诊的目的不再是为了基于病情需要、让患者能得到更好的诊疗，而是为了转诊到哪个医院能获得更多的报酬，或是为了获得报酬而倦于诊治、懒于医术精进，自甘成为医疗服务中介，严重影响医疗的进步和行业的发展。

       《中华人民共和国医师法》第五十六条规定，医师应当依法执业，遵守职业道德，不得利用职务之便，索要、非法收受财物或者牟取其他不正当利益。若违反，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令改正，给予警告，没收违法所得，并处一万元以上三万元以下的罚款；情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动直至吊销医师执业证书。

       《医疗机构从业人员行为规范》要求医务人员弘扬高尚医德，严格自律，不索取和非法收受患者财物，不利用执业之便谋取不正当利益，不倒卖号源等，为规范医务人员行为提供了具体指引。

       这些政策旨在保障患者权益，维护医疗行业的廉洁性和公正性，确保医疗服务以患者需求为导向，而非谋取个人私利。

警示教育

       公立医院医生以谋取个人利益为目的，介绍、引导患者到指定医疗机构就诊，其行为不仅侵害了患者的权益，更损害了行业风气。广大医护人员要严守医德医风，客观合理地根据患者需要提供医学信息、运用医疗资源，坚决杜绝此类行为的发生。