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脊椎内镜技术是目前国际上先进的脊柱微创技术,OSE(One-hole Spine Endoscope)即单孔分体脊柱内镜技术,是继椎间孔镜和单侧双通道内镜(UBE,Unilateral Biportal Endoscopy)技术后,又一种新的脊柱内镜技术。目前在国内一些大医院广泛开展,取得了良好的手术效果。
术中操作场景
OSE技术科普
OSE(Open Spine Endoscope)技术,是开放式单孔脊柱内镜技术,是通过一个不到2cm的手术切口,同时放入内镜观察器械和手术操作器械(好比把外科医生的“眼睛”和“双手”放进去),以达到清晰观察和切除脊柱病变的目的。相对于椎间孔镜,多了一只“手”,操作更便利,相对于UBE技术,少了一个“孔”,减少创伤。这项技术来源于开放手术,但又高于开放手术,既有开放手术视野清晰、操作自由和器械应用便利的优点,又有微创手术切口小、软组织牵拉少的优点。OSE技术创伤小,出血少,恢复快的优点,是未来脊柱微创的发展方向。
术中镜下磨钻减压
近日,我院骨二科成功开展单通道分体式脊柱内镜(OSE技术),为一位饱受下肢疼痛、麻木无力病痛折磨的老年患者解除了痛苦。
患者85岁高龄,腰痛伴左下肢疼痛、麻木无力半年。2月前在外院诊断:腰椎管狭窄症,住院行“腰椎后路镜下椎管扩大成形、髓核摘除、神经根探查松解术”,术后疼痛、麻木症状缓解不明显,左下肢无力,仍不能下地行走活动,眼看老太太病情无缓解,家人着实着急。多次辗转就医咨询,找到了骨二科主任张彦祥。接诊后,张彦祥仔细查体、阅片,详细向患者及家属讲明病情,建议住院手术治疗。
术前定位
术前腰椎CT
术中透视定位
术中探查、松解神经根后,神经通畅,同时可见神经受压严重
切口照片
入院后腰椎MR及CT检查提示患者重度腰椎管狭窄,查体已有双下肢“足下垂”畸形,左侧较重,左小腿及其以下皮肤感觉严重减退,肌力3级,手术已迫在眉睫。张主任立刻组织全科术前讨论,最终采用最新的脊柱内镜下腰椎管扩大成形减压、神经根松解术(OSE技术)。
现术后第二天,患者左下肢疼痛、麻木明显减轻,肌力逐渐有了恢复。这也是我院首次开展此项技术,取得了良好治疗效果,今后将不断精进创新,以更好的医疗服务造福地区百姓。
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