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       近日，宝鸡市人民医院儿科收治了一名反复发热12天的12岁女孩，经儿科团队抽丝剥茧发现系急性坏死性淋巴结炎。

       12岁的昕昕来宝鸡市人民医院就诊时已经反复发热12天，最高38.5℃左右，可自行降至正常，热峰2次/日。问及病史，患者12天来先后就医两次，口服药物后疗效不佳，此次就诊时除发热外颈部疼痛，医生查体可触及数个肿大淋巴结。接诊医生儿科副主任梁宽为患者查血常规，结果显示白细胞、中性粒细胞还是偏低，初步判断患者坏死性淋巴结炎导致的反复发热，需住院进一步检查明确病因。

       入院后，儿科团队迅速联系超声医学科，为患者进行B超引导下淋巴结穿刺，并通过病理检查最终确诊。确诊病因后，团队调整方案积极对症治疗。经过精心治疗和护理，昕昕的体温和各项相关指标逐渐恢复正常顺利出院。

       坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，是一种少见的良性淋巴结炎性病变，好发于10-30岁的年轻女性，症状为反复发热，抗生素治疗无效，伴随颈部淋巴结肿大而无触痛，血常规显示白细胞、中性粒细胞降低。儿童坏死性淋巴结炎属于临床少见病例，在日常门诊诊疗过程中，极易被漏诊或误诊。在面对颈部淋巴结肿大的患儿时，必须保持高度警惕，全面评估，不放过任何细微线索，避免漏诊罕见病。

       该病例的准确诊断精准治疗，不仅为患儿及时明确了病因，制定了精准的治疗方案，同时也为儿科在罕见病诊断方面积累了经验。今后，儿科将进一步加强对罕见病的学习与研究，提升科室整体诊疗水平，为患儿提供更优质、更精准的医疗服务。