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01、小手指“复活记”

5岁幼儿玩耍突发意外手指离断！家长紧急送医

       6月5日傍晚，宝鸡市人民医院的急诊大厅里传来一阵急促的呼救声，一位家长抱着满脸泪痕的小男孩踉跄奔来，身后紧随的家属手中紧紧攥着一包卫生纸，里面裹着的竟是一截离断的手指，这场突如其来的意外，让整个家庭陷入了恐慌。

　　事发30 分钟前，这名幼童在小区院子里攀爬大铁门玩耍时，右手小指不慎卡在铁门缝隙中。惊慌之下，孩子猛地跳下，手指被生生拽断，鲜血瞬间染红了掌心。家属赶到时，只见孩子指尖血肉模糊，断指落在一旁，赶紧用卫生纸包裹后，火速送往宝鸡市人民医院。

　　接诊的值班医生掀开孩子的手指敷料，眼前的景象令人揪心：右手小指仅余根部，骨质外露，而卫生纸里的断节指体苍白失色，属于撕脱样离断。5岁儿童的小指直径不足成人一半，血管、神经、肌腱细若发丝，加之撕脱性损伤造成的复杂创面，再植手术的难度超乎想象。第一时间，医院骨三科（手足显微外科）医生已到达急诊科会诊。

　　“娃太小了，求您一定要救救他的手指！” 孩子父亲的哭诉里满是绝望与期盼。面对家属的恳求，接诊医师坚定回应：“你们放心，哪怕只有一丝希望，我们也会百分努力。” 骨三科科主任翟伟迅速召集全科室医师会诊，最终确定实施断指再植术。

与时间赛跑！骨三科团队4小时精密再植“复活”断指

　　晚上10点，一切准备就绪，手术正式开始。骨三科团队兵分两路：一组精细清理离断指体，逐一辨认断裂的血管、神经和肌腱；另一组专注处理近端创面，为再植做准备。当手术进入最关键的血管吻合环节时，整个手术室仿佛按下了静音键 —— 医生们需在显微镜下操作，用比头发丝还细的缝线缝合血管，每一个动作都需屏气凝神，稍有不慎便可能功亏一篑。

　　术中，团队发现离断指体的动脉与神经因撕脱已严重毁损，这无疑给手术再添阻碍。凭借数十年积累的显微外科经验，主刀医生在放大20倍的视野下，精准对接细微血管，终于让离断指体重新获得血供。当看到断指由苍白渐转红润，皮肤温度慢慢回升，手术室内紧绷的气氛才稍稍缓和。

术前术后对比图

       凌晨2点30分，历时4个多小时的手术成功结束。医护人员摘下口罩，额头的汗珠顺着脸颊滑落，疲惫的脸上却露出欣慰的笑容。孩子的母亲握着医生的手泣不成声：“太感谢你们了，是你们保住了娃的手！”

医护合作打赢 “小手守护战”

　　术后经过精心护理，目前患儿的再植指体血运良好，已度过最危险的血管痉挛期，目前患儿正在进行后续康复训练。这场与时间赛跑的生命接力，不仅是宝鸡市人民医院骨三科团队高超的医疗技术的体现，更彰显了医者仁心的责任与担当，他们用专注与坚守为孩子的健康稳稳托底。

02、手指离断急救与转运科普指南

       大多数手指离断的案例伤者因转运不当，影响再植，造成终生残疾。掌握正确的急救转运知识，或许就能为肢体离断损伤按下一次“重启键”。

断肢（指）院前急救与转运要点

　　1.止血包扎：首先控制近端出血，一般采用敷料局部加压包扎即可。大动脉（如肱动脉、腘动脉）出血时采用止血带止血法，用橡皮止血带或布带捆扎出血动脉，每隔1小时放松5分钟，以免压迫过久导致肢体坏死。

　　2.断肢（指）保存：完全离断的肢体，原则上不做任何无菌处理，请勿用任何液体冲洗、浸泡或涂药，在保存上视运送距离而定。运送距离近的，可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，与病人一起送往医院。运送距离远的，对断肢（指）进行干燥冷藏法保存，用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋内，做好标记，再将其放入加盖的容器中，容器外周加放水和冰块各一半（如图），避免断肢（指）与冰块直接接触而冻伤。对不完全离断的肢体，包扎止血后，用夹板固定，以减轻疼痛及组织的进一步损伤。如断肢（指）仍在机器中，应将机器拆开取出断肢（指），切不可强行拉出或将机器倒转，以免加重损伤。

　　3.迅速转运：迅速将病人和断肢（指）送往医院。转送途中注意安抚患者情绪，减少活动，监测病人的生命体征，了解有无其他并发症，积极防治休克；昏迷病人尤其注意保持呼吸道通畅。若伤者意识清醒，可抬高伤肢减少出血。  

手指离断后的注意事项

　　不能直接用水、酒精或消毒液冲洗断指； 

　　不能将断指浸泡在盐水、冰水或直接接触冰块； 不能用纸巾、棉花等包裹断指，易粘连组织。

绽安全操作小贴士

　　手指离断伤情紧急，若处理不当可能造成永久性残疾。

　　1.使用电剪刀、农机时要集中注意力，避免疲劳作业；

　　2.使用工具时佩戴防护手套，定期检查工具安全性；  

　　3.操作时远离儿童，确保作业环境光线充足、地面稳固；

　　4.厨房使用防滑切菜器、绞肉机工作时请勿用手按压食材。

       一次正确的急救处理，可能改写一个人的人生轨迹。生命没有重播键，但科学急救能让我们多一次选择的机会，正确急救与转运是断指再植成功的关键。