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       近期我院骨三科接诊并治疗多例足部外伤后导致的Lisfranc损伤。在科室医生细致诊查和规范的手术治疗后均顺利康复出院。

       足部“Lisfranc损伤”虽然很常见，但它却往往是一种容易被忽视、却可能造成严重后果的足部损伤。尤其在运动爱好者、车祸伤者中并不少见，若延误治疗，可能导致长期足部疼痛和功能障碍。

什么是Lisfranc损伤？

       Lisfranc损伤指的是足部跖骨与跗骨（尤其是中间楔骨、外侧楔骨和骰骨）之间的关节及韧带损伤，包括韧带扭伤、撕裂，甚至跖骨或跗骨的骨折脱位。

       这个部位是足部的重要“枢纽”——承担着行走、跑跳时的负重和力的传导。想象一下，足部的跖骨就像一排“柱子”，而Lisfranc关节就是“柱子”与后方“地基”（跗骨）连接的关键节点，一旦这里受损，整个足部的稳定性就会大打折扣。

哪些情况容易导致Lisfranc损伤？

       直接暴力：比如车祸中足部被碾压、重物砸伤，直接冲击跖跗关节。

       间接暴力：更常见，比如运动时（篮球、足球、滑雪等）足部突然扭转、踩空，或从高处跳下时足部受力不均，导致韧带被过度牵拉甚至撕裂。

       慢性劳损：长期负重、反复微小损伤也可能逐渐引发韧带松弛，增加损伤风险。

有哪些典型症状？

       疼痛：受伤部位（足中部）剧烈疼痛，行走或按压时加重。

       肿胀：足中部迅速肿胀，可能伴随淤青（尤其足背或足底）。

       活动受限：无法正常行走，足部转动或负重时疼痛明显。

       严重时：可能出现足部畸形（如跖骨移位导致的足背凸起）。

       注意：轻微的Lisfranc损伤（如单纯韧带扭伤）症状可能不明显，容易被误认为“崴脚”而延误治疗，这也是它被称为“隐形杀手”的原因。

如何诊断和治疗？

诊断

       影像学检查：X线片可初步判断是否有骨折脱位；CT能更清晰显示细微骨折；MRI则可发现韧带损伤（尤其对无骨折的单纯韧带损伤很重要）。

治疗

       保守治疗：适用于轻微、稳定的损伤（如无移位的韧带扭伤）。通过石膏或支具固定足部4-6周，避免负重，让损伤部位愈合。

       手术治疗：若存在骨折移位、韧带撕裂严重或关节不稳定，需手术复位骨折、固定关节，必要时修复或重建韧带，以恢复足部稳定性。

为什么不能忽视？

       如果Lisfranc损伤未得到及时正确的治疗，可能导致：

       长期足中部疼痛，无法正常行走或运动；

       足部关节炎（关节磨损加速）；

       足部畸形加重，甚至出现永久性功能障碍。

       Lisfranc损伤虽不常见，但后果不容小觑。如果足中部受伤后出现持续疼痛、肿胀，尤其是无法正常负重时，一定要及时就医，通过影像学检查明确诊断，避免因“小伤”拖成“大问题”。