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国庆长假来临,很多人已踏上旅途,享受美好假期。但在放松之余,也要警惕一种可能悄悄发生的急症——肺栓塞(PTE)。这是一种因血栓堵塞肺动脉而引起的疾病,严重时可导致心脏衰竭甚至猝死,被称为“21世纪的沉默杀手”。
肺栓塞起病急、死亡率高,但早期症状往往不明显。全球每年约有1000万人发生静脉血栓,其中约三分之一会发展为肺栓塞。如果不及时治疗,死亡率可高达30%;而若能及早识别和处理,死亡率可降至8%以下。约75%的致死性肺栓塞发生在确诊后的第一个小时内,因此早期识别至关重要。
01、哪些人旅途中要特别当心?
久坐不动者:连续静坐超过4小时,下肢血流速度会下降一半。
术后患者:如骨科或腹部大手术者,血栓风险升高10倍。
孕产妇:孕期至产后6周内,血液处于高凝状态。
慢性病患者:如心衰、慢阻肺或肿瘤患者,风险升高3–5倍。
有遗传倾向者:如抗凝血酶缺乏,发病风险比常人高80倍。
02、留意这些预警信号
肺栓塞症状常不典型,约30%的患者没有典型的“呼吸困难、胸痛、咯血”三联征,容易被误以为是哮喘、心绞痛或感冒。常见表现包括:
突然出现的呼吸困难(静息时更明显)
胸骨后压榨样疼痛(深呼吸时加重)
咯血(痰中带鲜红血丝)
心慌、晕厥(可能提示休克)
此外,还需警惕一些隐匿信号,如单侧小腿肿胀(两侧周径相差超过3cm)、不明原因低热、突发焦虑烦躁等。
03、急救与预防指南SOS急救怎么做?
立即拨打120,清楚说明“怀疑肺栓塞”。
让患者半卧位(床头抬高30–45度)。
切忌热敷或按摩肿胀下肢,以免血栓脱落风险增加。
预防记住这三点:
定时活动:每小时起身走动,坐着时每半分钟做一组踝泵运动(勾脚-绷脚)。
合理饮食:每天摄入约200克深色蔬菜,帮助稳定维生素K水平,控制好“三高”。
04、急救与预防指南SOS急救怎么做?
2024年国庆期间,一位长途自驾游客因连续驾驶8小时未休息,出现下肢肿胀,随后在服务区突发呼吸困难。送医后经CT肺动脉造影确诊为肺栓塞,紧急接受VA-ECMO支持及溶栓治疗,最终脱离危险,但仍需长期抗凝治疗与随访。
05、专家提醒
最新研究表明,长途旅行中长时间不动是肺栓塞的重要诱因。专家建议:
每小时起身活动,多做踝泵运动。
高危人群旅行前应咨询医生,必要时穿戴梯度压力袜。
06、旅途健康小贴士
定时活动:每小时起身做伸展运动,多走动。
穿着舒适:建议穿梯度压力袜,避免过紧衣物。
补充水分:旅途中多喝水,防止血液黏稠。
均衡饮食:多吃深色蔬菜,控制“三高”。
合理安排休息:避免连续驾驶或乘坐超过4小时,途中定时休息活动。
肺栓塞虽然凶险,但通过科学的认知与积极的预防,我们完全可以降低风险。记住:一旦出现不明原因的突发呼吸困难,立即拨打120!早一分钟救治,就多一份生机。祝大家国庆、中秋旅途平安、愉快!
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