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       “感谢你们，让我母亲在最后这段日子里少了痛苦，多了温暖。”近日，在宝鸡市人民医院血液肿瘤风湿免疫内科病房外，患者家属李先生（化名）紧紧握住护士长的手，言语间满是感激。这温情的一幕，正是该科室深耕安宁疗护工作、用专业与关爱为终末期患者搭建“生命港湾”的生动缩影。

       自2019年起，血液肿瘤风湿免疫科室聚焦终末期患者“身、心、社、灵”全维度需求，以“减轻痛苦、维护尊严、传递温暖”为核心，系统性推进安宁疗护服务体系建设，让生命终末阶段更有温度。

       宝鸡市人民医院血液肿瘤风湿免疫内科安宁疗护团队，配备了主任医师2人，副主任医师6人，副主任护师1人，主管护师5人。由主管医师、专科护士、营养师、临床药师组成的安宁疗护专项团队，为患者量身定制个性化诊疗方案。团队摒弃“过度治疗”理念，将疼痛管理、症状控制作为工作重点，通过规范使用镇痛药物、开展中医外治等多元化手段，有效缓解患者疼痛、呼吸困难等不适症状，实现“无痛舒适”的基础目标。

       2025年4月宝鸡市护理学会在我院召开“安宁疗护专业委员会成立大会“由我院护理部副主任梁淑玲担任主委，科室护士长王军娟担任秘书，大会是宝鸡市安宁疗护事业发展的里程碑，进一步推动了科室安宁疗护工作的标准化建设。

       同时，药师全程参与用药评估，避免药物相互作用风险；营养师根据患者食欲及身体状况，制定易消化、有营养的膳食计划，保障患者基本营养需求。心理与精神照护是科室安宁疗护的重要支撑。科室引入心理咨询师定期坐诊，通过一对一沟通、团体心理辅导等方式，为患者及家属缓解焦虑、抑郁等负面情绪。针对患者可能出现的对死亡的恐惧，医护人员以真诚、包容的态度开展“死亡教育”，引导患者正视生命规律，帮助其完成未竟心愿，减少心理遗憾。对于家属，科室专门开设“家属支持课堂”，分享照护技巧与情绪调节方法，同时建立家属互助群，让他们在交流中获得情感慰藉。

       从强调“治愈”到强调”关怀照护”，我们在行动:

一．症状控制与躯体照护

       疼痛管理：遵循癌痛三阶梯治疗原则，规范使用镇痛药物，结合中医外治、物理治疗等手段，精准控制癌痛，实现“无痛舒适”目标。

       复杂症状处理：针对恶心呕吐、呼吸困难、乏力、食欲减退、便秘腹泻等常见症状，制定个性化干预方案，如通过足部芳香按摩、引阳入阴、营养支持等缓解不适。

       基础护理保障：做好口腔护理、皮肤护理、压疮预防等基础工作，保障患者清洁舒适；根据患者活动能力提供协助，维持其基本生活功能。

二．心理与精神照护

       情绪疏导：安排专业心理咨询师或经过培训的医护人员，通过一对一沟通、团体辅导等方式，缓解患者焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。

       死亡教育与意义支持：以温和方式引导患者正视疾病与生命规律，帮助梳理人生经历、完成未竟心愿（如家庭聚会、心愿清单达成、绘制生命线、安心卡），强化生命价值感。

       家属心理支持：开设家属课堂，提供情绪调节技巧培训；建立家属互助小组，搭建交流平台，同时预留专属沟通时间，帮助家属缓解照护压力与心理负担。诚邀患者及家属参与鼓圈工作坊，一起在轻松的击鼓互动中放松心情，增进陪伴的温暖。

三．环境优化与人文关怀

       病房环境改造：打造温馨舒适的疗护空间，配备多功能护理床、舒缓音乐设备，允许摆放患者熟悉的物品（如照片、绿植），淡化医疗环境的冰冷。

       细节人文关怀：医护人员以耐心、同理心开展照护，主动陪伴患者交流，协助修剪指甲、梳理头发等；在节日送上小礼物或祝福，传递温暖。

       社会支持联动：链接社区志愿者、公益组织，开展陪聊、读书、手工等活动，丰富患者精神生活；协助协调患者家庭关系，解决实际困难。

       延续性照护服务：加强与社区卫生服务中心、家庭病床的衔接，为选择居家疗护的患者提供上门指导、用药调整等服务，确保疗护的连续性。

       丧亲后支持：为家属提供丧亲辅导，协助处理后事，在丧亲后一段时间内持续跟进，帮助家属走出哀伤。

       同时为提升服务规范性与专业性，科室建立了完善的安宁疗护工作制度与流程，明确团队成员职责分工，定期开展业务培训与病例讨论，邀请省内外安宁疗护专家来院指导，不断更新知识理念，提升团队专业素养。同时，科室注重收集患者及家属的反馈意见，通过满意度调查、座谈会等形式，及时优化服务内容，持续提升疗护质量。截至目前，科室已为20余名终末期患者提供安宁疗护服务，患者及家属满意度达100%，相关工作经验在院内乃至区域内得到推广。科主任朱晖表示，下一步，科室将继续探索安宁疗护服务新模式，加强与社区卫生服务中心、养老机构的合作，构建“医院-社区-家庭”联动的安宁疗护网络，让更多终末期患者在生命最后阶段感受到尊严与温暖，让安宁疗护的阳光照亮每一个需要的角落。