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       近日，44岁的王女士（化名）在市人民医院成功接受经皮肺结节穿刺活检及微波消融术，为其气管腺样囊性癌术后六年的病情监测画上关键一笔。此次诊疗通过精准微创技术，不仅明确了新增肺结节性质，更及时实施了局部治疗，展现了我院肿瘤随访诊疗的精准化水平。

       时间回溯至六年前，王女士因身体不适在我院行支气管镜检查，提示气管下段存在菜花样新生物，表面血管丰富，管腔已缩至针尖样狭窄，伴有白色粘痰溢出，气管镜无法顺利通过。为求进一步治疗，她前往上级医院接受镜下肿瘤切除术，术后病理明确为"主支气管末端粘膜内小唾腺来源肿瘤，提示腺样囊性癌"。鉴于病情特点，术后王女士接受了气管局部放疗，随后六年坚持规律复查，病情一直保持稳定，未见明显复发迹象。

       2025年11月24日，王女士的复查影像学检查显示：左肺上叶上舌段可见一大小仅0.8cm×0.5cm的微小实性结节，右肺斜裂处可见一0.7cm×0.6cm的实性结节，均为较前新增病灶。结合患者六年前气管腺样囊性癌病史，高度怀疑为转移瘤。由于病灶性质不明且存在转移可能，王女士为求进一步精准诊疗来到我院胸心肿瘤外科，门诊以“左肺上叶继发恶性肿瘤”将其收入院。值得注意的是，患者此次就诊全程无咳嗽咳痰、发热寒战、胸闷气短等任何典型症状，完全是通过规律复查发现的早期病灶，为后续干预赢得了有利时机。

精准微创：穿刺消融同步完成

       入院后，医疗团队结合患者既往腺样囊性癌病史、影像学检查结果，术前综合评估后高度怀疑双侧肺结节为肿瘤转移灶。考虑到患者无明显症状、病灶相对局限，为最大限度减少患者创伤、避免二次手术，团队决定为其同期实施双侧肺结节诊疗手术——即CT引导下经皮左肺上叶微小结节穿刺活检+微波消融术，同期对右肺结节行微波消融术。手术由科主任陈瑜主刀，副主任吴明君担任助手，魏宝、张宝军为第二助手。手术过程中，医师团队首先聚焦左肺上叶仅0.8cm×0.5cm的微小实性结节，在左侧腋下及前外侧胸壁精准标记，在患者平静呼吸状态下通过CT反复扫描确认穿刺参数，成功获取活检组织。并按计划对左肺穿刺后的结节及右肺斜裂结节同期实施微波消融术，精准破坏双侧病灶组织。整个手术过程一气呵成，同期完成双侧病灶诊疗，术中患者生命体征始终平稳。

精准诊疗守护长期生存

       术后，患者安返病房，生命体征稳定，无胸痛、咯血、气胸等不适症状，饮食睡眠恢复良好。术后病理结果回报，明确左肺上叶结节为腺样囊性癌转移灶，与术前评估判断一致，为后续诊疗方案制定提供了金标准依据。本例患者无任何症状，正是通过定期复查实现转移病灶的早期发现；同时彰显了“诊断+治疗”一体化微创技术的临床价值，为恶性肿瘤转移灶的早期干预提供了高效、精准的诊疗范式，有力保障了肿瘤患者的长期生存质量。