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71岁的患者董先生,2月前因反复出现胸闷、气短,活动耐量逐渐下降等症状,于心血管内一科住院完善检查后被确诊为“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”。这是一种由于肺动脉内血栓未能完全溶解,逐渐机化、堵塞血管,导致肺动脉压力进行性增高的严重疾病。传统的药物治疗对董先生效果有限,日常活动受限,生活质量低下。
经我院心血管内一科团队全面评估,认为董先生符合“肺动脉球囊扩张成形术”的指征。该技术是一种微创介入治疗,通过导管将球囊送入堵塞的肺动脉分支,扩张狭窄部位,从而降低肺动脉压力,改善心脏功能。
首次突破:微创手术带来转机
今年10月份,董先生在我院接受了第一次肺动脉球囊扩张成形术治疗。科主任翟向伟、陈万林副主任医师及介入导管室团队为患者顺利完成手术,术后董先生的肺动脉压力明显下降,活动耐力显著提高,出院后生活质量得到了极大改善。
“第一次手术后,我能自己下楼散步了,感觉呼吸顺畅了很多。”董先生脸上露出了久违的笑容。

再攀高峰:二次手术巩固疗效
为追求更佳的治疗效果,进一步开通更多栓塞的肺动脉分支,最大限度地降低肺动脉阻力,经团队再次精细评估,决定为董先生实施第二次肺动脉球囊扩张成形手术。相较于第一次,二次手术需要更精确的术前规划,避开已开通的血管,处理更远端或更复杂的病变,且此次手术通路需从患者下腔滤网中通过,对术者的经验和技术提出了更高要求。陈万林副主任医师主刀,凭借娴熟的技术,将微导管和球囊精准送达目标肺动脉分支。随着球囊的依次扩张,一根根狭窄的血管被成功开通。术中监测显示,患者的肺动脉压力有了进一步下降。
本例高龄患者二次肺动脉球囊扩张成形术的成功实施,彰显了我院心血管内科在肺血管疾病介入治疗领域的过硬专业水准。团队始终秉承“以患者为中心”的理念,通过技术创新与精心护理,为复杂肺高压患者点燃生命之光。
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