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　　近日，我院介入科成功为一位主动脉夹层Stanford B型患者施行了主动脉夹层腔内隔绝术，挽救了患者的生命，标志着我院介入科主动脉夹层诊疗急救技术达到领先水平。

　　患者麻某，男，37岁。以“突发腹部、胸背部疼痛不适8小时”主诉入院。急行主动脉CTA提示“主动脉夹层形成，腹腔干起自假腔，腹腔干起始段几近闭塞、中远段血管断续显影；双肾动脉及肠系膜上、下动脉、右侧髂总动脉、左侧髂内外动脉起自于真腔”，确诊为主动脉夹层 Stanford B型。

术前ＣＴＡ

　　众所周知，主动脉夹层是一种非常凶险的疾病，病人主动脉血管壁内膜破裂，血液流进血管壁内外膜之间，形成一个血管瘤，随着充血量不断增加，瘤体越来越大，最终导致主动脉血管破裂，产生大出血，几分钟内夺走病人生命。急性主动脉夹层48小时死亡率约为36-72%，一周内死亡率约为62-91%，夹层累及重要血管分支引起脏器缺血，死亡率将更高。该患者主动脉夹层已经向上“逆撕”至左侧锁骨下动脉，影响左上肢血液供应，同时主动脉夹层致使腹腔干动脉闭塞，患者持续上腹部疼痛，给予“杜冷丁”等止痛药物仍不能缓解。患者来院时自觉胸背部撕裂性剧痛，有强烈的濒死感，已命悬一线，如不及时处理，将会影响脑部供血，同时腹腔脏器长时间缺血会出现多脏器功能衰竭，后果不堪设想。介入科冯建新主任查看病人后立即决定急诊手术挽救病人生命。我院介入科团队迅速进入抢救工作，大家紧密配合，给予患者降血压、控制心率、止疼治疗的同时进行术前讨论确定手术方案：急诊行主动脉夹层腔内隔绝术。

术前术后对比

　　经过一个多小时的奋战，手术顺利完成，成功挽救了患者的生命。术后患者回到病房，上腹部疼痛基本消失，心电监测提示生命体征平稳。经过几天的精心治疗和护理，患者现基本痊愈，即将出院。

（介入科）