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医生的“千里眼、顺风耳”……
发布时间:2020-01-09    来源:宝鸡市人民医院     点击量:loading...

  他们,每天面对的是标本和数据;他们,常年坚守在封闭的实验室;他们,是医生的“千里眼、顺风耳”……今天,让我们一起走进市级医学重点专科——宝鸡市人民医院医学检验科。

  技术让患者信赖。

  “患者之所以选择我们医院,就是信赖我们的专业技术水平。”市人民医院医学检验科主任李海英说。

  24岁的患者张某,咳嗽、咳痰、发热持续20天,虽有抽烟史,但身体健康,在市人民医院经影像学诊断、B超、心电图、实验室检查,均未发现大的异常。临床使用广谱抗感染治疗一周多时间,也没有明显改善。市人民医院呼吸内科联系检验科会诊,对患者进行第二次查体,发现其口腔有鹅口疮,皮肤表面有红色丘疹。在交流中得知,患者一个月前独自前往香港等地旅游,并出现白细胞、淋巴细胞降低,LDH升高等现象。根据患者临床症状结合实验室检测,检验科对其重点进行肺泡灌洗液真菌六胺银染色、G和GM检测,完善传染病、结核、自身免疫等相关项目的检查,最终确诊了宝鸡地区首例耶氏肺孢子菌感染病人。

  根据检测结果,呼吸内科及时调整治疗方案,使患者病情得到有效控制,也为治疗赢得了宝贵时间。李海英介绍,经检验发现,该病人为HIV阳性,CD+4淋巴细胞数量非常少,有免疫细胞缺陷,这意味着患者时刻处于极度危险的境地。检验科是在没有先例的情况下确诊了病情,帮助患者转危为安,且恢复良好。

  “作为医务工作者,我们要不断提高技术水平,不负患者对我们的信赖。”李海英说。

  精准是他们的标尺。

  检以求精,验以求准。精准的检验结果是检验科的立身之本,也是检验师在工作中的追求目标。

  走进市人民医院检验科,一台台精密的仪器、一排排崭亮的器具,似乎都在无声地提示,这里的每一个步骤、每一项数据、每一张检验报告,都关乎着患者的健康。

  24岁的患者周某,因身体多处出现红疹,相继在我市各大医院皮肤科就诊,均未改善。后以无明显诱因引起的头痛伴恶心呕吐为主诉,收住市人民医院神内二科进行全面检查,但却病因难寻。在临床一筹莫展之际,进行了多学科会诊,检验科对其脑脊液细菌涂片、墨汁染色后,考虑隐球菌,并立即报告临床。

  “隐球菌感染是一种真菌感染,患者起病快,致死率高,约2周左右就可致患者死亡,及时争取精准的检测报告对临床诊治极为重要。”科室主任李海英告诉记者,为了更进一步确诊病原体,与临床沟通后,她们再次进行床旁接种,并进行培养、鉴定,以及隐球菌荚膜抗原检测,最后确诊为新型隐球菌。

  明确了病原,临床科室迅速调整治疗方案,患者的病情很快得到控制,并于几日后康复出院。

  “医学上说的循证医学,其中部分‘证据’就是检验科为临床提供的。”李海英表示,检验科虽然不常出现在临床一线,但它却在背后起着至关重要的位置,检验结果能直接影响患者的诊疗方案,关系着患者的身体健康和生命安全,因此,力求检验结果精准,一直是市人民医院检验科开展工作的一把标尺。

  迅速基于救人使命。

  72岁的辈某,由于不慎导致右眼球破裂伤,紧急送往市人民医院眼三科进行急诊手术治疗,术后,进行常规的护理和用药,但患者始终感觉眼部不适,更改用药方案,也未得到明显改善。随后,眼科联系检验科进行眼部分泌物取样培养。

  “眼科的手术和治疗都很顺利,出现这种情况,我们当时就考虑可能是伤口感染了真菌。”科室主任李海英表示,真菌对人的危害非常严重,一旦眼球破裂的地方感染真菌,很快就会感染内眼,甚至扩散到身上其他地方,对患者的生命安全造成威胁。

  考虑到眼部标本采集的特殊性,李海英于病人再次手术时在手术室直接进行取样涂片、接种、培养,并立即送实验室进行真菌荧光染色。只用了不到30分钟,标本涂片荧光染色检见分隔菌丝,及时回报眼科手术室,很快临床进行手术方式的及时调整,为患者的治疗提供了最佳方案。

  “我们经过后续培养鉴定,确诊为黄曲霉引起的眼部感染。”据李海英介绍,黄曲霉可引起患者肺部、外耳道、皮肤脓皮样曲霉病。

  争分夺秒,只为了给患者尽快争取手术时机,这基于检验人的使命。记者了解到,为了提高检验效率,检验科一次又一次定下“小目标”——不断学习新技术,引进新的检测项目。目前,已经形成了持久向上的竞争力。

  针对这种特殊少见菌病例,检验科还在宝鸡地区开展了首家图文并茂和药敏规范指南的诊断性报告单,为临床合理的诊治提供了帮助。