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　　日前，一名6岁的患儿因“发热、咳嗽5天”在当地县医院住院，诊断为“大叶性肺炎”，经抗感染治疗一周后，患儿体温仍持续在40℃以上，咳嗽，痰多咳不出。随后转入我院。入院后我院儿科在抗感染、化痰的基础上，及时请呼吸内二科会诊给予支气管镜检查及肺泡灌洗治疗。我院呼吸内二科采用静脉复合麻醉，加用咽喉及气管内粘膜表面麻醉，为患儿在病变支气管部位做灌洗治疗。灌洗管远端固定后向支气管内注入生理盐水5-10ml，以100~150mmHg负压吸出，反复3~4次，中间略休息并给予氧气，最后注入抗生素，术中对心电及血氧饱和度进行监测，最后将灌洗吸出液及痰液做相关化验检查。经肺泡灌洗治疗1次后，患儿体温将至正常，咳嗽症状明显减轻。间断灌洗治疗3次（每周2次）后，患儿症状完全消失，住院9天后康复出院。

　　儿童支气管镜检查是儿童呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要检查手段，具有直观、安全、无创、痛苦小等特点。由于小儿管腔相对狭小，术中极易发生呼吸困难，尤其是三岁以下的儿童。此外儿童不能用局麻，麻醉风险较大，加之小儿自主神经系统发育不健全，肺活量小，容易发生意外，所以此项检查操作难度高。

　　儿童支气管肺灌洗术治疗适用于儿童患者下呼吸道潴积分泌物或误吸物影响气体交换，发生呼吸困难：如昏迷、中毒、呼吸功能失常、无力将脓痰或者痰痂咳出或误吸乳汁、呕吐物等异物引起肺不张者以及在污水中溺水等，尤其是对于小儿大叶性肺炎，支气管镜下肺泡灌洗治疗可以促进气道分泌物排出，减轻气道炎症反应，改善肺通气，明显缩短治疗时间，减轻患儿痛苦。