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2019年10月
我院麻醉科副主任医师强宁娟
随同中国(陕西)第35批支援苏丹医疗队
踏上非洲大陆
担当传播中国人民友谊的健康使者
在这将近10个月的援非经历中
她不仅经历了援非人在艰苦环境中的磨砺
更是在突如其来的抗击疫情战斗中敢于担当
让我们一起走近她的援非故事
感受一名援非医生别样诠释的医者大爱
非洲大地 勇当逆行者
“妇产科有高危患者手术,需要中国麻醉医生”。 2020年8月6日清晨刚起床我接到队长电话,挂了电话,此时的脑海里只有一个念头“尽快赶到手术室”,早已忘却新冠肺炎疫情笼罩之下的苏丹,阳性检出率最高达到近50%。顾不得吃早饭,做好标准防护后立即赶到手术室。患者年近七旬,体型肥胖,巨大子宫肌瘤(14cm*14cm),日常生活受到严重影响,拟行子宫切除术。有高血压病史,近期血压220/130mmHg,服用降压药一周,心电图提示心肌缺血,除血常规外无其余辅助检查。苏丹经济条件落后,老百姓的生活尚处在解决温饱阶段。住院费多半都是全家的积蓄,多一项检查或者多住几天,很多患者可能就此放弃治疗。仔细询问病史,评估风险后还是决定为患者施行手术麻醉。患者入室后血压205/115mmHg,心率115次/分,经镇静等处理后血压有所下降,凭借十余年的麻醉经验,消毒、穿刺、给药整个操作一气呵成。手术过程循环平稳,麻醉效果满意,手术顺利完成,手术医生纷纷竖起大拇指,直呼“杜克土了C尼,过意思几登(中国医生真棒)!”。
顾不得喘气,隔壁手术间剖宫产手术,由于胎位不正,胎儿娩出时间有点长,预估胎儿情况可能不好,我立即准备好抢救设备和药品,胎儿娩出后发紫,肌张力评分0分,立即给予吸氧、按压、刺激,随着“哇”的一声哭声,悬着的心终于落下。而此时我的全身早已被汗水浸透。我们所在医院医疗条件落后,整个手术室只有一个年久失修的挂式空调,高温环境下穿防护服连续工作,对身体及意志都是极大的考验。
不畏艰苦 展人医风采
今年3月新冠疫情在苏丹爆发,为了提高队员防范能力,规范防护用品使用,我承担了医疗队防护用品穿脱培训工作,并录制了中文版及英文版防护服穿脱流程视频。录制过程中担心空调噪音影响录制效果,没有采取降温措施,四十多度的高温环境,每穿脱一次衣服全被汗水浸透,一遍遍穿脱,直至达到最优效果,最后,制作的视频被发到国家卫生部及苏丹卫生部,供其他医护人员使用学习。
自从来了苏丹,最大的感受就是:不怕苦、不怕累、就怕手术病人出状况。这里医疗条件和国内七八十年代差不多。麻醉药品短缺,抢救药品只有阿托品、麻黄素、肾上腺素。病房没有监护仪和吸氧设备,科室没有全自动麻醉机,一旦全麻必须全程手控呼吸。病人多半是病情严重不能再拖,或者包块太大影响生活,才会选择住院手术。术前只有常规检查,不是每个病人都能做心电图,更谈不上CT检查。在这种有限的条件下,麻醉医生只能依靠过硬的技术,百分百保证每一例麻醉效果良好,顺利拔管,安全出院。
只要坚定信念,即使再艰苦的环境,我们都能坚持并适应它。“健康所系,性命相托,救死扶伤,不辞艰辛,除人类之病痛,助健康之完美”就是根植于内心深处的医学誓言,支撑着我面对困难无所畏惧,迎接一次次极限挑战。
国虽有界 大爱无疆
刚到苏丹的第一例手术,给我留下最为深刻的印记。患者是个7岁小孩,colles 骨折未及时合理治疗,引起的缺血性挛缩及爪形手。当我看到孩子失去功能的手时,震惊之余更多的是心痛。我很难理解,一个小小的骨折竟是这样的结局。在国内我们已经很难看到这样的病例,即使有,也会有办法治疗。大家讨论后还是决定手术解决挛缩问题,尽可能恢复小部分功能,紧接的问题就是麻醉。在国内这么小的年龄都会选择全麻,而这里不具备小孩全麻条件,只有一种麻醉可选择---神经阻滞。没有超声等可视化设备,只有利多卡因、注射器的情况下,我成功施行了臂丛神经阻滞麻醉,麻醉效果良好,手术顺利。这也是我行医以来施行的年龄最小的臂丛神经阻滞麻醉。小孩术后恢复良好,出院前小孩哥哥告诉我们“家里还有一个4岁的妹妹,也是同样情况,等我们攒些钱来做手术”。
在那一刻,我突然明白一代代援非医者们的坚守。病人在哪,战场就在哪。自1971年,我省第一批援苏丹医疗队在这片土地开始扎根,至今已经近半个世纪。近千名医务工作者面对艰苦环境、政局动荡局面,在设备简陋、药品短缺的情况下,创造条件开展工作,无数医学奇迹在这里诞生。
新冠肺炎疫情爆发以来,我们医疗队员再次挺身而出,冒着生命危险战斗在前沿,一起同舟共济、守望相助、共克时艰,为苏丹抗疫注入温暖力量。
春天终会到来,“不畏艰苦 甘于奉献 救死扶伤 大爱无疆”的援外精神将代代相传。
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