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        “谢谢你们，你们是最好的医护人员”，这是患者王先生及其家属对宝鸡市人民医院呼吸与危重症医学一科全体医护人员最真挚的感谢和高度的认可。而这句话的由来是王先生近十余天经历的一场惊心动魄的“连续剧”。

天有不测风云 

        患者王先生，男，69岁，入院前十天左右，因受凉后咳嗽、发烧、畏寒、全身肌肉酸痛等症状（但未测量具体体温），自己感觉是普通的小感冒，就诊于附近诊所，经针灸、拔火罐等治疗后病情没有得到改善，且逐渐加重，岀现持续高热，气喘、呼吸困难等种种不适，家人感觉这不是普通的“小感冒”，督促王先生就诊于某二级医院，行胸部CT检查示：右肺及左肺下叶炎症，右肺部分实变；双侧胸膜肥厚，右侧胸膜腔少量积液，该医院结合临床及影像学表现，考虑病情危重，建议立即转上级医院治疗，王先生此刻才明白病情的严重性。
转至我院急诊科后，急查血气分析、血常规等，结合胸部CT考虑为重症肺炎、呼吸衰竭、呼吸窘迫综合征，在转运呼吸机辅助支持下收住呼吸与危重症医学一科监护室。
值班医师吕天天询问病史、查体，结合相关检查，考虑病情危重，随时危及生命，立即向科主任王惠霞汇报病情，王主任详阅胸部CT、结合急查的相关指标后诊断为重症肺炎、ARDS(急性呼吸窘迫综合征)、脓毒症。
    入科时患者大汗淋漓，呼吸急促，意识渐模糊，在无创呼吸机辅助通气（氧浓度100%）条件下患者氧饱和度仅能维持在60%左右。王主任立即指示：患者现在病情危重，CURB-65评分4分，预示着死亡率极高，治疗困难，在经验性治疗基础上必须积极寻找病原学，明确哪种病原体感染病情会如此凶险。于是组织全科人员进行疑难危重病例讨论，制定合理有效的治疗方案。

山重水复疑无路  柳暗花明又一村

        在呼吸机辅助通气下，经强力抗感染、综合治疗后患者病情未见好转。病原学仍不清楚，结合患者病情及目前耐受气管镜检查安全性评估后行气管镜检查。气管镜下见气道肿胀明显，脓性分泌物多且粘稠，给予局部治疗并留取标本行病原学检查，仍未找到相关证据。但患者病情仍在进行性恶化，出现二氧化碳潴留、间断嗜睡、多脏器功能障碍。家属极度绝望，想要放弃治疗。“时间就是生命”，与家属沟通后魏胜全副主任医师立即行气管插管改善氧合为下一步治疗争取时间。
        对患者病情及前期治疗进行总结后，科室再次组织讨论，考虑患者病情危重，目前合并特殊病原体感染的可能性极大，经家属同意后即行NGS检查寻找“真凶”。两天后结果显示为“鹦鹉热衣原体”感染（鹦鹉热衣原体可引起人兽共患传染病，通常表现为“高热、畏寒、肌痛、咳嗽”，严重者可导致死亡）。柳暗花明又一村！治疗有了新的方向。根据NGS结果及时调整治疗。2天后治疗效果明显好转，体温正常，呼吸困难减轻，改为无创呼吸机通气。复查胸部医学影像检查提示双肺感染较前明显吸收，很快脱机，症状缓解，病情平稳，各个脏器功能逐渐恢复。“拨开迷雾见月明”，我们给予患者赢得了最终的胜利。

不抛弃 不放弃  我们时刻准备着

        这里没有硝烟，但这里是另一种形式的战场；这里没有战士，但这里有抗争病魔的医护人员；这里没有鲜花和掌声，但这里有给予我们医务工作者支持和认可的患者和家属。作为医护人员，正是有了患者和家属的信任、支持和配合，才可以共同战胜了疾病！