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 患者200多公里跨省寻医，

医生团队13个小时鏖战手术台，

四根离断手指再植成功！

　　近日，宝鸡市人民医院骨三科成功为一名左手四指完全离断的患者开展了“断指再植术”，现患者精神状态良好，再植后的四指血运良好，目前在我院骨三科病区进一步恢复中。

01　天降横祸　四指离断

　　5月13日上午10点左右，家住甘肃省平凉市华亭市的张师傅像往常一样在自己熟悉的工作岗位，操作着自己早已操作熟练的机器。但是一不留神，顷刻间使得张师傅左手的食指、中指、无名指、小指四个手指被机器同时切断，血肉模糊的残肢触目惊心！
　　都说十指连心，突然来袭的疼痛感，骤失四指的心理撞击，使得不知所措的张师傅几乎晕厥……

02　争分夺秒 接力转运

　　万幸的是，有工友告知张师傅，曾有人发生类似断指情况在宝鸡市某家医院得到了救治！虽不知具体是哪家医院，但张师傅明白华亭市医疗水平有限，不能有效处理自己病情。于是在同事和家人的帮助下，对张师傅残肢和断指进行了简单处理后，便驱车赶往了宝鸡市。
　　华亭市距离陕西省宝鸡市200多公里，为了不耽误救治，且能快速联系到宝鸡市的相关医院，张师傅一行在赶路的同时拨打120急救电话。因为地处两省交界，他们先后打通了华亭市、陇县、千阳、宝鸡市多县市的急救电话，终于在上午11点左右，辗转联系到了宝鸡市急救中心。急救中心在了解到张师傅的情况后，考虑到宝鸡去华亭200多公里，如果派出120救护车去接原地等侯救治的张师傅将多走一半路程，着时耽误抢救时间！于是120指挥中心决定采取“接力”转运模式对张师傅进行转运救治，即张师傅一行走高速赶往宝鸡，而120指挥中心派出救护车由急救经验丰富的院前急救医生魏岗负责在宝鸡高速路口接应点随时待命！

　　接到出诊任务的魏岗第一时间与张师傅家属取得联系获取伤情照片，并将现场一手资料转发给宝鸡市人民医院骨三科值班医生甘永杰，甘永杰见照片中患者四指离断，伤势严重，立即报告骨三科主任景斗星。景斗星立即联系院前急救医生魏岗，指导患者做好断指和残肢的应急处理工作，并安排科室医生做好术前准备。对于骨三科团队来说，一场硬仗即将开战！

03　精雕细琢　妙手回春

　　转运的救护车快马加鞭的鸣笛而来，待命的骨三科团队心急如焚。下午一点多，患者终于抵达了宝鸡市人民医院急诊抢救室。焦急等待的景斗星快速沉着的打开患者包扎伤口的辅料，只见左手损伤非常严重，食指、中指、无名指、小指四指近端完全离断，骨质、肌腱、血管、神经残端外露，伤口内可见大量泥沙及油污残留，而断指远端皮温低，颜色苍白，完全没有血供……创口条件非常差！而此时，患者受伤已经4个多小时，也就意味着患者手指已经４小时没有有效的血运供应了。作为一名经验丰富的骨科医生，景斗星心里暗自思忖：最适合患者的治疗方式就是“断肢再植术”，该手术的最佳时间是6到8小时，过了这个时间节点患者将可能面临终生残疾的遗憾，留给骨三科团队的时间不多了……手术技术难度高、操作复杂、风险极大，加之患者是四指离断，四指离断再植并非简单的单指离断再植术的累加，即便团队医生全员上阵，手指再植也分先后……思绪良多的景斗星看着眼前痛苦万分的患者和满眼期盼的家属，毅然对团队医生说到：“即便只有百分之一的希望，我们也要尽百分之百的努力，争取最好的治疗效果……”于是景斗星组织科室医生进行讨论，决定为患者进行断指再植术（手指骨折复位固定术＋小动脉血管移植术＋小动脉吻合术＋屈伸指肌腱吻合术＋指神经吻合术）。在患者送往医院的途中，景斗星就已联系手术室和麻醉科同事做好术准备，这为手术争取了宝贵的时间！

　　下午2点左右，骨三科团队在景斗星的带领下，分三组为患者进行手术。考虑到手术技术需要及患者生理心理的感受，手术在全麻下进行。第一组由主治医师翟伟负责，对四根离断手指进行清创，并在显微镜下找出创口断裂的动脉血管、静脉血管、神经、肌腱，为下一步手术做好准备；第二组由科主任景斗星和副主任医师任红杰负责，在显微镜下对近端肢体创面进行清创探查，并进行后续手指的固定、吻合、缝皮等操作；第三组由主治医师石伟负责，保障术中药品、器械协调等后勤工作。

　　伴随着监护仪和麻醉机的嘀嘀声，骨三科手术团队全神贯注，聚精会神的在高倍显微镜下精细操作着。经过近三个小时的清创探查，翟伟负责的第一手术小组对四根断指清创编号并进行低温保存，并取离断食指交由景斗星、任红杰负责的第二手术小组进行血管、神经、肌腱的吻合。一根手指需吻合两根神经，三根肌腱，三到六根血管才算成功。而那一根根细若游丝的神经、血管、肌腱都必须在高倍显微镜下才能看得清楚，这就要求手术医生不仅要有丰富的临床经验、扎实的基本功、高超的血管吻合技术，更要有细致入微、沉着冷静、坚持不懈的心理素质。而手术的难度远不止这些，术中骨三科团队发现患者离断的小指严重撕脱损毁，加之小指是最后一个进行手术，离断时间过久，再植后通血不良还发生痉挛，小指再植术过程困难重重，但景斗星和任红杰不轻言放弃，凭借多年显微外科技术经验和高超的血管吻合技术，最终患者离断小指再植成功。

　　此时已是14日凌晨３点，13个小时高倍显微镜下注意力高度集中，超高强度的连续作业，这对骨三科团队医生来说，不仅仅是生理极限的挑战，更是对他们毅力、眼力、心理的极大考验。也许在外行看来这些身穿手术衣的医生在显微镜前一动不动毫不费力，但懂的人都明白这些身着绿袍的战士们，正在自己的微型战场上披荆斩棘、戮力奋战！
　　当笔者问及景斗星连续13个小时的手术是否感觉心力交瘁时，他如是答道：“说实话，在手术台上感觉不到累，一下手术台，真的特别累，但是看到患者再植的手指逐渐由苍白变得红润，由冰凉变的温热，手术成功了，就觉得这一切都值得……”但笔者认为，医生也是普通的人，他们不是不累，而是顾不得累。他们心怀患者，而患者，医之大者！