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       都说明天和意外，你永远不知道哪个会先来。1月10日下午5点40分，下班后的护士权丁莉突然发现住院大厅休息区有一男子昏倒在地，她连忙呼救，于是一场争分夺秒，紧密协作，科学施治的急救就此展开……

事发突然，抢救井然

       1月10日当天，韩先生刚坐到住院大厅的椅子上，就突然胸闷气短，两眼一黑，脚下一软，顺着座椅溜下去昏倒在了地上。此时已下午是5点40，来往的行人已经略显稀疏，刚下班的护士权丁莉发现了韩先生，便呼叫就近处的保安赶紧呼叫急诊科医生冯晓伟、护士高翔前来急救，此时院党委副书记、纪委书记王立军正好路过，便急忙电联医务科等相关行政科室前来协调抢救患者。

       冯晓伟第一时间为患者查体：“当时患者面色苍白，颈动脉消失，呼吸心跳骤停！于是我们立即给予胸外按压，球囊辅助通气，同时将患者送入抢救室进行抢救……持续心肺复苏约两分钟后，患者生命体征恢复……”我院心血管内一科的主任白志生、副主任医师杨平正好在急诊科会诊，于是也无缝衔接的加入了这场急救，同时根据患者病情急诊科急呼肾病内科医生李姜前来会诊。最终患者以“呼吸心跳骤停、急性左心衰、慢性肾脏病5期”的诊断收住于我院肾病内科。虽然事发突然，但医护、行政、后勤人员都在各司其职的为这场急救竭尽全力。

病情复杂，科学施治

       收住肾病内科后，医护发现现年63岁的韩先生，既往病史复杂，患有糖尿病20多年，合并有冠心病、高血压等多种疾病，一年多以前因为糖尿病肾病导致肾功能衰竭，便开始了血液透析治疗。

       收住院后，科室为患者进行心电监护、血氧饱和度监测等进一步生命体征监测和支撑，完善血常规、肾功电解质、心肌酶、心肌损伤因子、血气分析等检查，结果显示患者除急性左心衰、慢性肾脏病5期外，存在高钾血症（人体正常的血清钾离子含量为3.5～5.5mmol/L，一旦超过6.5mmol/L，将有生命危险，而患者血钾高达6.4mmol/L），遂于检查后及时予以患者急诊血液净化治疗。做完一系列的抢救治疗之后，已是晚上10点，患者再次有清楚的意识时，他已处于透析室，胸闷、气短等不适较前明显减轻，病情好转。

       “有太多医生要感谢，当时晕晕乎乎，只知道他们在救我，也没有看清他们的脸……非常感谢人民医院，是你们给了我第二次生命……”1月12日已经恢复如常的韩先生激动地诉说着自己的感谢。

劫后重生，防患未然

       据主管医生李姜介绍，综合考虑韩先生病史及本次发病情况，此次发生的呼吸心跳骤停原因主要为以下三点：一是患者存在慢性肾功能衰竭，平日饮水无法通过尿液正常排泄，同时患者近期未注意控制饮水，导致容量负荷加重，诱发急性左心衰，导致胸闷、气短；二是患者存在肺部感染，肺部大量渗出导致肺换气功能下降，血氧饱和度差，进一步加重了胸闷、气短的症状，间接的加重了心衰症状；三是患者入院后查电解质提示血清中钾含量为 6.43 mmol/L，存在高钾血症，可抑制心肌细胞的自律性，导致患者出现心搏骤停。

       通过韩先生劫后余生的病例我们不难看出，慢性肾病患者的日常生活及护理应多加注意，防患于未然。李姜医生提示：慢性肾衰、尿毒症患者一定要格外注意饮食，首先避免摄取过量的钾；其次要注意饮水量切不可贪多造成肾脏负担；最后一定要严格按照医嘱进行血透治疗，同时定期到医院进行肾功能以及电解质等检查，便于了解血钾的变化，防止高钾血症等并发症的发生。

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