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近期,家住凤翔的谭女士遇到了烦心事,她10岁的儿子学习成绩很优秀,但从3年前开始经常出现心慌不适,发作时自觉心跳特别快,发作无规律,呈突发突止,发作时间从数秒钟至数分钟不等。等带孩子去医院就医时症状已缓解 ,做了心电图、B超、化验等,都找不到确切的原因。3个月前孩子症状再次发作,这次发作时间较长,约十几分钟,在当地县医院就诊查心电图示室上性心动过速,心率最快达到240次/分,给予药物转复为窦性心律,诊断为阵发性室上性心动过速,建议上级医院行射频消融术治疗。谭女士担心疾病影响孩子的学习成绩和身体发育,又担心孩子年龄小,不能耐受手术,担心手术可能发生的并发症对孩子造成影响。这件事成了困扰这对年轻夫妇的一块“心病”。
一次,谭女士在抖音上偶然看到市人民医院心血管内一科关于射频消融的手术视频,她很快联系了抖音发布者杨文友医生,添加了他的微信,将孩子的病情告诉了杨医生。杨医生查看资料后告诉家属阵发性室上性心动过速诊断成立,射频消融手术是治疗该病的最好方法,通过耐心解答,让谭女士对该手术有了一定了解,消除了谭女士的顾虑,谭女士决定到我院进行手术。春节假期一过,夫妻俩就带着孩子来到了我院心血管内一科就诊住院,准备手术。术前科主任白志生给小患者做了详细的检查,认为目前诊断明确,适合在三维标测下行心内电生理检查及射频消融术治疗,手术创伤小、成功率高,孩子体重达到30Kg以上,身高接近成年人,可以进行手术。
2月9日,白志生带领电生理团队在唐都医院曾教授的指导下对患儿三维标测下行心内电生理检查及射频消融术治疗。术中在EnSite三维标测系统的指导下,电生理检查发现左侧旁道,在二尖瓣环3点处标测出理想靶点,以55℃、30w消融,放电5秒后出现V-A分离,加强巩固放电120秒,观察10分钟后,反复程序刺激未再诱发出心动过速及其他心律失常,手术成功。当白志生告诉家属手术成功的那一刻,谭女士一家人终于放松了紧张的心情,露出了久违的笑容。
据白志生介绍,三维标测下的射频消融术是治疗快速性心律失常的有效方法,其建模精准、手术精确度高、损伤小、射线量少、对术者和患者放射辐射小、手术成功率高,是目前国内外先进的心血管介入手术。我院心血管内一科开展心内电生理检查及射频消融术已经10余年,累计手术超过200余例;近年来在我市率先开展三维标测下的射频消融术,可开展室上速、房速、室早及室速、房扑、房颤等的射频消融,目前总例数已经接近100例,在心脏电生理诊疗方面居全市领先地位。据了解,这例手术的成功也刷新了我市射频消融术患者的最小年龄纪录,标志着我院乃至全市心律失常射频消融术领域的技术水平又向前迈进了一步。
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