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       近期，市人民医院骨三科成功为一位左膝关节脱位、胫骨平台骨折伴多发韧带损伤患者实施“关节镜下左膝关节探查、滑膜清理+半月板成型+关节脱位、复位+前后交叉韧带重建+胫骨平台切开复位内固定术”，患者术后恢复良好。

       患者吕先生，因外伤导致左膝关节肿痛畸形伴活动障碍来到我院，入院后骨三科及时给予行左膝关节手法临时复位、制动、外固定。在完善相关检查后，诊断为“：1.左膝关节后脱位；2.左膝关节前、后交叉韧带断裂；3.左胫骨平台前缘骨折；4.左侧腓总神经损伤。”

术前讨论

       前后交叉韧带同时断裂的患者受伤机制复杂，常合并不同程度的内外侧副韧带及半月板损伤，若不能得到及时治疗，远期造成重度膝关节炎的机率非常高，同时完成膝关节前、后交叉韧带重建手术，在膝关节镜微创治疗领域一直都是较为复杂的手术。对于此病例骨三科团队术前开展患者手术方式方法的讨论，科主任景斗星提出建设性意见：建议关节镜下同时完成“膝关节前后交叉韧带重建术+胫骨平台切开复位内固定术”，手术一次性解决患者左膝关节所有病症，可以大大缩短住院时间，同时杜绝患者二次手术的痛苦，患者能够通过早期活动锻炼，减少深静脉血栓等并发症的发生。

术中所见前后交叉韧带全部断裂

       考虑到人工韧带费用较高，景斗星再次提议：选用患者自体肌腱。但前后交叉韧带同时重建要求用到4根自体肌腱，考虑此类手术需尽可能的避免在左膝关节附近切取自体肌腱，自体肌腱从何处而来就成了一个难题。为确保左膝关节稳定性，景斗星建议切取“右侧骨薄肌肌腱、半腱肌肌腱、右侧腓骨长肌肌腱的1/2及左侧腓骨长肌肌腱的1/2”，4条自体韧带用于重建可确保患肢交叉韧带的稳定性。

术中配合

       手术如期顺利开展，由景斗星亲自主刀、团队全力配合，先从左膝关节常规入路探查，看到与术前查体及检查基本相符。行前后交叉韧带重建术相对复杂，对手术者技术要求较高，景斗星及其团队都倾心聚力，一心一意进行手术。

术后影像学检查

       时间一分一秒过去，手术有条不紊进行。在团队的明确分工下，顺利取出“右侧骨薄肌肌腱、半腱肌肌腱、右侧腓骨长肌肌腱的1/2及左侧腓骨长肌肌腱的1/2”，完成肌腱编织、隧道准备、先行后交叉韧带的重建，再行前交叉韧带重建以及内、外侧半月板的成型，最后完成胫骨平台骨折复位内固定。通过团队配合，顺利完成了标志关节外科先进水平的关节镜下前后交叉韧带同时重建术。

       近期宝鸡市人民医院骨三科已成功开展多例关节镜下前、后交叉韧带断裂重建及前后交叉韧带断裂同时重建术，此类手术的成功开展，也标志着宝鸡市人民医院骨三科在运动医学损伤专业方面已经达到的国内先进水平，为更好服务此类患者奠定了良好的基础。

骨三科团队介绍

       宝鸡市人民医院骨三科主要是以显微骨科、创伤骨科、足踝外科、慢性创面修复及颈肩腰腿痛等各种慢性疼痛治疗为特色，集临床、教学、科研为一体的综合性科室。科室人才梯队合理，技术力量雄厚。现有医生8名，其中，主任医师1名，副主任医师3名、主治医生1名、住院医师3名。

业务范围：主要诊治复杂四肢创伤骨折及合并伤，包括复杂四肢骨折、复杂骨盆髋臼骨折复位内固定，离断肢体的再植、血管神经、皮肤缺损的修复治疗；肢体骨缺损、骨不连采用Ilizarv技术的骨延长、Masquelet技术及带血管大段骨瓣的移植修复治疗；四肢骨折后的畸形矫正，四肢运动损伤膝、肩、踝关节镜的治疗，各种急慢性创面带蒂皮瓣、游离皮瓣的治疗，肢体慢性骨髓炎的治疗，颈肩腰腿痛等各种慢性疼痛的治疗，包括精确诊断，采用痛点或神经丛周围注射、手法正脊、小针刀筋膜或软组织松解、手法拉伸牵引等；各种足踝外科疾病如拇外翻、平足症、马蹄内翻足、糖尿病足的治疗，各种瘢痕增生及瘢痕挛缩的治疗；小儿手足部多指（趾）、并指（趾）的治疗，各种手足部关节炎及慢性疼痛的治疗。

技术特色：

1.复杂骨盆髋臼骨折的Stoppa入路复位内固定治疗术

2.高龄股骨粗隆间骨折患者的闭合复位PFNa植入术、股骨头置换术

3.关节镜下行膝前后交叉韧带重建、肩袖修复、踝关节融合术

4.全髋置换关节，全膝关节置换术

5.断肢（指）再植，手指再造，多指与并指畸形矫正术

6.拇外翻采用Chevron、Scarf、Lapdius等多种方法联合精确矫形术

7.脊柱骨折椎体成形，经皮微创钉棒固定术

联系电话：0917-3273061

地址：宝鸡市经二路新华巷24号宝鸡市人民医院5号楼10楼