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       2022年3月24日是第27个世界防治结核病日，今年的宣传主题是生命至上，全民行动，共享健康，终结结核，旨在突出我国坚持生命至上理念，强化社会各界广泛参与，呼吁全社会积极行动起来，携手终结结核病的流行，共同捍卫人民群众的健康。

       为确保实现让每一个人获得公平可及的结核病的预防和照护,实现世界卫生组织倡导的全民健康覆盖，新冠疫情下我们更应该关注结核的防治，让我们立即行动起来，终结全球结核病流行!

问：肺结核的概念？

答：结核病（又称痨病）是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯，但最常侵犯的部位是肺部，称为肺结核。得了肺结核如发现不及时会对健康造成严重危害，给家庭造成沉重的负担。

问：肺结核的高危人群?

答：

1、与结核病人共同居住、同室工作、学习的人都是结核病人密切接触者，应及时到医院排查；

2、健康体检发现肺部阴影疑似肺结核者；

3、各种临床或其他因素造成免疫功能低下的人群；HIV阳性患者；接受TNF-α拮抗剂治疗的患者；

4、透析患者、糖尿病、老年人等容易发病人群；

5、器官/骨髓移植患者、矽肺患者。

问：肺结核的主要症状？

答：连续咳嗽、咳痰两周以上，并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性，及时到医院就诊；还会伴有痰中带血、长期午后潮热、夜间盗汗、疲乏无力、食欲减退、体重减轻、呼吸困难等症状，育龄期女性可出现月经不调。如果怀疑得了肺结核要及时到定点医疗机构就诊。

问：家庭中如何预防？

答：肺结核是呼吸道传染病，很容易发生传播；飞沫传播是肺结核最主要的传播途径。（控制传染源、切断传播途径及增强免疫力、降低易感性）所以预防至关重要。

第一，打喷嚏时要用手帕捂住口鼻，避免面对他人；

第二，勤洗手，多通风，不随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的痰盂，不方便时吐消毒湿巾或密封的痰袋里，养成良好的卫生习惯；

第三，室内要经常通风换气，尽量不去人群密集场所，如必须去，应戴口罩；

第四，肺结核可防可治。加强营养、提高抵抗力，有助于预防；

第五，早发现、早治疗很关键：如果咳嗽、咳痰两周以上，应及时到医院诊治；

第六，新生儿和婴幼儿接种卡介苗。

问：肺结核的治疗原则？

答：

第一，遵循“早期、联合、规律、适量、全程”原则。肺结核病人按医生要求规范治疗，绝大数是可以治愈，如不规范容易造成耐药，一旦耐药治愈率低，费用高，社会危害大。

第二，治疗的关键是坚持规律、全程用药。切忌用用停停或半途而废。一般有6~9个月的疗程。耐药肺结核治疗全程为18~24个月

第三，遵医嘱定期复查：查痰、胸部影像学变化，及时掌握病情调整治疗。  

第四，养成良好的卫生习惯、注意休息、营养、切忌过度疲劳，以防病情加重。

王惠霞

　　宝鸡市人民医院呼吸与危重症医学一科主任、主任医师。任陕西省慢阻肺联盟常委、呼吸结核学会委员、陕西省保健协会呼吸病学分会常委、陕西省医师协会呼吸医师分会委员、陕西省抗癌协会专业委员会常委、西安市呼吸结核分会常委，宝鸡市医学会呼吸分会副主委。

　　从事呼吸内科专业20多年，对呼吸系统常见病如支气管哮喘、慢阻肺肺部感染、呼吸衰竭、支气管肺癌规范化治疗、肺血管疾病及间质性肺疾病、胸膜疾病等诊治、及疑难罕见病的诊治具有丰富的临床经验，尤其擅长呼吸危重症诊治、支气管镜检查及镜下介入治疗、机械通气治疗各种急慢性呼吸衰竭且有独到的见解，率先在市内开展胸膜活检及无痛支气管镜、核心期刊发表论文20余篇、SCI文章1篇，市级科研课题2项；慕名就诊的患者络绎不绝，时常受到患者好评。