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全国肿瘤防治宣传周

       2022年4月15日至21日，是第28届全国肿瘤防治宣传周，国家卫生健康委疾控局确定今年的主题是“癌症防治早早行动”。

       活动旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、积极防控癌症，树立癌症三级预防理念，践行健康文明的生活方式，主动参加防癌健康体检，做到早预防、早发现、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高癌症早诊率和生存率，切实遏制癌症危害，提升群众健康水平。近日，市人民医院血液肿瘤风湿免疫内科主任主任医师 赵银利、胸外肿瘤外科主任 主任医师陈瑜两位专家受邀做客宝鸡人民广播电台跟大家聊一聊发病率较高的肺癌防治的相关话题。

01.肺癌的危险因有哪些？

       肺癌的病因未明。危险因素包括吸烟、大气污染、厨房油烟、职业接触（从事重金属工业工作、石棉、电离辐射等）、饮食因素、遗传易感性、基因变异等。长期吸烟，特别是大量吸烟，烟龄长，烟龄早者患肺癌的危险性越高。所以我们要提倡全民戒烟！

02.哪些是发生肺癌的高危人群？

       年龄>40岁且合并以下任一项危险因素者：吸烟≥400支/年（包括戒烟时间不足15年者）；被动及环境吸烟者；有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触）者；有肺癌家族史者；有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

03.如何进行早癌筛查？

       对于肺癌高危人群，建议行LDCT（低剂量CT）筛查。

04.发现肺结节怎么办？

       肺结节是指肺实质内结节状或类圆形密度增高影，直径小于3cm。小于1cm为小结节；小于5mm为微小结节。结节越小良性可能性越大，如果结节大于3cm,称为肿块，多为恶性。影像学把结节分为以下三类：1）实性结节；2）磨玻璃结节；3）混杂性磨玻璃结节。一旦发现肺结节，首先不要恐慌，因为80%以上的肺结节都是良性；跟踪检查随诊就行；其次到专科门诊（胸外科、呼吸科、肿瘤科）找专业的医生诊疗。4mm以下，建议每年做一次胸部CT复查；4-6mm结节，建议6个月复查一次胸部CT;6-8mm建议每3个月复查一次胸部CT.对于在观察期内结节增大、磨玻璃样结节成份变实或增加者，需手术治疗。不提倡磨玻璃样结节或小结节穿刺定性，这样会出现假阴性，而误导病人。手术治疗肺小结节，基本以微创胸腔镜治疗为主，术前可以CT引导定位，术中肺病变局部切除病理快速明确性质，决定肺叶切除、淋巴结清除或结束手术。当然对于一些观察期内焦虑严重，严重影响工作、休息者，可以提早手术治疗。对于不能耐受手术者，可以精准放疗、或微创消融治疗，但这些治疗，不容易有病理诊断。

05.如何进行肺癌的治疗？

       肺癌治疗的方法主要有：手术、放射治疗（放疗）、化学治疗（化疗）、靶向治疗、生物免疫治疗、中医等。

       目前，规范化治疗和多学科联合诊疗是肺癌治疗的一大趋势。确诊为肺癌后，如何治疗需要多学科联合会诊讨论，比如肿瘤内科（呼吸内科）、肿瘤放疗（介入）科、胸外科、影像科、病理科等多学科专家共同会诊，根据每个患者的病情、身体状况、本人的需求等制定“个体化治疗”治疗方案。