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近日,市人民医院重症医学科联合心血管内一科为一名危重胸痛患者进行了ECMO(体外膜肺氧合)治疗,极大地延长了患者的生存时间,为患者在危急时刻的救治提供了更多生存可能。
8月1日,市人民医院重症医学科忽然接到急救120送来的一名胸痛患者,患者是一名48岁的男性,情况十分危急,需要立即接受治疗。急诊科紧急开通胸痛绿色通道,30分钟内就直达导管室。心血管内一科主任白志生带领团队迅速就位,为患者急诊进行“皮冠状动脉介入治疗手术”(PCI),发现患者为左主干闭塞,术中患者反复出现室颤、血压低,经过手术开通血管后,在主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下将患者送入重症医学科。入室后为患者进行了无创呼吸机支持,IABP治疗,以及抗血小板聚集,改善心功能等,但患者依然反复出现心衰,肺水肿,循环衰竭。考虑患者为心泵功能衰竭,目前仅有体外膜肺氧合(ECMO)技术可缓解患者病情。经过与家属充分沟通,重症医学科主任李蓉积极联系,在西京医院翟蒙恩教授团队指导下,为患者进行了ECMO治疗。患者经治疗后效果显著,生命体征较前明显改善,有效地延长了患者的生存时间,为患者提供了更多的治疗机会,提升了我院急诊急救急危重症救治水平。
什么是ECMO?
ECMO,全称体外膜肺氧合,又称“魔肺”“叶克膜”等,主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外循环与呼吸,以维持患者生命体征,主要包括血管内插管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统等部分。其中最主要的是动力泵(人工心脏)及氧合器(人工肺),可以对重症心肺功能衰竭患者进行长时间心肺支持,为危重症的抢救赢得宝贵的时间。ECMO运转时,血液从静脉引出,通过膜肺氧合,排出二氧化碳,氧合血可回输静脉(V-V转流),也可回输动脉(V-A转流)。一般而言,V-V转流为肺替代方式,V-A转流为心肺联合替代方式。
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