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       “正是有你们这样具有崇高医德，艺术精湛的优秀医生，才能给病人一次又一次的奇迹！”近日，市人民医院呼吸与危重症医学二科医护人员，收到了来自患者家属赵先生的感谢信与锦旗。

       “这是一个比较特殊的病例，患者当时情况非常危险。”一个月前，赵先生的父亲由外院ICU带着转用呼吸机转入我院呼吸与危重症医学二科。据了解，患者在外院已经治疗了一月有余，但因病情危重，且合并消化道出血，治疗效果不明显，家属束手无策，多次带着患者资料前来咨询。呼吸与危重症医学二科主任高燕不厌其烦，经全面分析评估病情后建议转入我院进一步治疗。

       入院后，在呼吸与危重症医学二科主任高燕的带领下，仔细询问病史，查体以及查阅患者在外院的检查，用药及治疗情况，并为患者制定详细的治疗方案，入院第二天就很成功的为患者进行了一次床旁CRRT治疗（床旁血液净化治疗），并希望通过治疗让患者尽早脱机拔管，以改善患者的生活质量。但意想不到的是，治疗过程中患者突发消化道大出血，遇到了重重矛盾，让治疗的难度和进度都受到了前所未有的挑战。

       矛盾点一：透析要使用抗凝剂，目前患者消化道大出血，透析只能被迫暂停。

       矛盾点二：患者血色素下降迅速，最低降到了31g/L。但该患者的血型又是Rh阴性血（俗称熊猫血），整个宝鸡地区血源特别紧张，导致不能及时输血，很快出现了失血性休克。

       矛盾点三：因为消化道大出血，只能禁饮食，静脉营养又受很大限制，基本热量难以保证，患者很快出现了严重的酸碱平衡紊乱和水电解质紊乱，导致血钾最高时达到了8.5mmol/L，最低降到了1.9mmol/L。

       矛盾点四：经过第1次透析以后，枸橼酸钠结合了体内的钙离子，导致短时间内出现了严重的低钙血症，最低降到了1.2mmol/L。

       矛盾点五：患者在医院长期大量使用抗生素，导致胃肠功能严重紊乱，并且出现了真菌感染，但患者肺部感染极重，在抗感染的同时又得使用抗真菌药物，而抗真菌药物的副作用较大，进一步加重了肝肾功能损害。

       矛盾点六：患者转院来时，已经合并大量鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌，且鲍曼不动杆菌为泛耐药菌，抗感染治疗难度极大。

       矛盾点七：患者基础病为糖尿病，血糖控制不佳。目前禁饮食，导致血糖极其不稳定，使得血糖控制到适当范围非常困难。

       “从没有想过放弃，只要患者有希望，我们就竭尽全力。”呼吸与危重症医学二科主任高燕说道。面对患者复杂多变的病情，加之治疗的矛盾重重。在医院医务科的组织下，对患者病情展开了多学科讨论。在高燕主任的指导下，在主管医生任海锋的认真负责和一丝不苟的管理下，他们严密监测患者病情，综合各学科治疗意见，保证患者治疗的整体性，实时调整治疗方案，解决了一个困难又一个困难。同时输血科向各个县区发紧急通知，收集血源，保证患者用血。

       在全院多个科室的共同协作下，通过呼吸与危重症医学二科医务人员的精湛技术和护理人员的优质服务，经过将近一个月的治疗，患者转危为安，目前一般情况特别好，已经拔除气管，气管切口愈合良好，患者也撤离了呼吸机，转为鼻导管低流量吸氧，血氧饱和度也达到正常。

　　患者及家属对治疗效果特别满意，患者家属写了三封感谢信分别送到了高燕主任、任海峰主管医生以及责任护士手中，还为全体医护人员送上鲜花和写有“医术可信 医德可敬 忠于职守 一心为民 ”的锦旗。呼吸与危重症医学二科医护人员不仅给予了他们重生的希望，更重要的是竭尽所能实现了最初的承诺。

宝鸡市人民医院呼吸与危重症医学二科始终秉承“以病人为中心，把患者当亲人”的服务理念，攻坚克难，扎实工作，以优质的服务和精湛的技术为患者提供满意的服务。