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       我院为推动学科发展，近期引进了超声支气管镜（r-EBUS，简称超声小探头），支气管内超声（EBUS）是一种将微型超声探头引入支气管（气管）管腔的诊断模式，提供了支气管周围（气管周围）组织的断层影像。内镜超声（EUS）的应用包括评估肿瘤侵袭深度、检测淋巴结转移、肿瘤分期和在EUS引导下的细针抽吸等，这将在我院临床诊断中发挥极其重要的作用，为广大患者提供更好的医疗服务。  

01、呼吸与危重症医学一科

　　患者张某某，体检时CT检查发现右上肺外周有一结节，性质待定。但是该结节位置比较偏外周，常规支气管镜可见范围内无法到达，且患者认为穿刺风险大，不愿行经皮肺穿刺活检。一直处于焦虑状态。患者得知我院引进超声支气管镜这一消息后，为明确肺结节性质前来我院呼吸与危重症医学一科就诊。

       对此，科主任王惠霞主任医师高度重视，组织科室进行讨论，认为该患者的外周结节适合进行EBUS-GS-TBLB（经支气管超声导向引导下的经支气管肺活检术），风险小，诊断准 确率高，决定由魏胜全主任医师、贾汝臻副主任医师进行操作。

　　由于超声小探头极易损坏，经过周密准备，介入团队小心翼翼地将超声小探头置入支气管镜操作孔道，结合胸部CT的大致定位，顺利地进入张大爷的右上肺支气管，在如同迷宫一般复杂的各级叶、段及亚段支气管中，打开超声扫描图像，准确地找到了病灶位置。于是，顺利地进行外周肺活检。

02、呼吸与危重症医学二科

　　患者68岁老年男性，因“间断咳嗽、咳痰10年，气喘、胸痛1月〞入院，在当地卫生所输液治疗无好转，外院胸部CT提示肺气肿、肺大泡，右肺下叶背段外周型不规则结节影，双肺多发斑片影。

       入院后科主任高燕考虑患者为老年男性，有慢性阻塞性肺疾病，给予抗感染，平喘治疗，待病人情况好转后进一步检查其肺结节性质，但常规支气管镜无法探及病灶，同家属商议后行气管镜内超声检查，必要时内镜引导下行活组织检查。在支气管镜室全麻下行支气管镜检查及支气管镜引导下小探头超声检查，术中取标本送检，术程顺利，术后患者无不适，安返病房。支气管内超声（EBUS）是一种将微型超声探头引入支气管（气管）管腔的诊断模式，提供了支气管周围（气管周围）组织的断层影像。

　　内镜超声（EUS）的应用包括评估肿瘤侵袭深度、检测淋巴结转移、肿瘤分期和在E∪S引导下的细针抽吸等，这将在临床诊断中发挥极其重要的作用，为广大患者提供更好的医疗服务。EBUS-GS技术解决了诊断肺周围型病变中遇到的问题，为肺周围型病变的定性诊断提供了有力手段。EBUS-GS采用环扫探头（radical probe），操作过程可以在局麻或全麻下进行，根据之前的影像学大致定位病变。经口或鼻置入支气管镜，超细探头通过支气管镜的工作孔道，进入支气管远端，对周围病变目标使用支气管腔内超声指导定位。定位合适后，可以对病灶进行反复刷检、活检，甚至穿刺活检。对于肺外周的小结节、磨玻璃结节以及团块病灶，EBUS-GS将是非常好的定性检查手段。

　　目前肺部恶性肿瘤居于发病率、死亡率最高的疾病，早期诊断，全方位的立体诊疗能力是广大患者迫切需要的，EBUS-GS技术是其中的前沿，具有安全，准确率高的特点，这将在我院临床诊断中发挥极其重要的作用，为广大患者提供更加优质的医疗服务。