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近期,呼吸与危重医学二科在同一天里接连收到两面锦旗,两位患者不谋而合的认可,是对医护人员最大的褒奖。
这两位患者均为外院ICU转入的危重患者,两名患者均气管切开呼吸机辅助呼吸,肺部感染严重伴有多脏器功能不全。转入我院前已在外院ICU治疗数天,病情无好转趋势。家属慕名携带资料咨询呼吸与危重症医学二科主任高燕,高主任细致查阅病历、CT等资料,并与家属保持沟通,动态关注患者呼吸机模式、参数、血气等指标,在生命体征稳定、患者安全前提下由急救中心配合携转运呼吸机转入我院。
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53岁的王先生,4月前确诊肺腺癌,在外院化疗、放疗期间并发重症肺炎、脓毒血症、脑梗死,气管切开呼吸机辅助呼吸,肺部感染难以控制、脱机困难,为求进一步治疗转入我院。转入时患者气道大量脓痰、呼吸机依赖、持续发热、瞻望状态、左侧肢体瘫痪、留置胃管、尿管。高燕主任医师、主诊组长党治国副主任医师制定诊疗方案并反复纤支镜床旁灌洗治疗,护士长安排高年资护师专班护理。
在内镜室、神经内科、康复医学科、精神科门诊、介入科、控感科等科室配合下,患者病情逐渐好转,脱机、封闭气管切开套管、经口进食、自主排尿、瘫痪肢体力量增加。
经过26天治疗,患者出院时已拔除胃管经口进食,气管切开伤口愈合、肺部感染病灶部分吸收好转。患者家属送上的写有“妙手扶桑梓 高医攀新峰”的锦旗表达了患者及家属对医护人员的感谢与肯定。
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76岁的刘爷爷1年前确诊左肺鳞癌,4月前外院行左下肺叶切除术,术后继发重症肺炎,于外院ICU先后气管插管、气管切开、呼吸机辅助通气,胸腔闭式引流管持续气体及脓性分泌物引出,治疗100余天,脱机困难。
家属慕名转入我院后,在科主任高燕、诊疗组长党治国指导下,调整抗感染方案,行床旁纤维支气管镜下灌洗治疗。患者逐步脱机,封闭气管切开套管,拔管,拔出胸腔闭式引流管,室内自主活动。
经23天精心治疗,患者步行出院。“仁心仁术,医德高尚”再次彰显人医担当。
急危重症患者抢救治疗的成功建立在各种医疗护理核心制度基础上。宝鸡市人民医院呼吸与危重症医学二科以提升医疗及服务质量为目标,严格落实主诊医师负责制、二线在岗制等核心制度。充分发挥集体智慧,利用内镜在重症肺炎诊治中优势,积极与兄弟科室合作,开展多学科会诊,发挥全院力量全力以赴救治每一位危重症患者,在疑难危重症治疗领域积累了丰富经验,成功救治数例重症肺炎、气管切开并多脏器功能不全患者。
在科主任高燕主任医师的带领下,科室医护人员敢打硬仗、能打胜仗,敢于收治、积极收治急危重症患者。科室已开展支气管镜常规检查、支气管肺泡灌洗术(BALF)、经支气管镜刷检术、经支气管镜肺活检术(TBLB)、经支气管镜肿瘤切除术、经支气管镜支架置入术、经支气管镜球囊扩张术、经支气管镜异物取出术等检查治疗项目,近期引进超声支气管镜。呼吸与危重症医学二科全体医护人员严阵以待,随时准备投入到急危重症患者抢救工作中去, 用行动诠释“人民医院 服务人民”的承诺。
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