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治疗胃癌 年龄不是问题
近期我院普外科完成多例腹腔镜下胃癌根治性切除，其中两例高龄胃癌患者，一例84岁，一例86岁，均为胃体近贲门处腺癌。这两例患者合并有糖尿病、高血压、冠心病及慢性阻塞性肺等基础疾病，麻醉风险高，术中及术后恢复均存在较大风险。经MDT讨论，积极术前准备，科室副主任陆雄副主任医师术中行完全腹腔镜下根治性全胃切除，食管空场Overlap吻合。术后转入重症医学科积极恢复治疗3天后返回普通病房。转入后即启动肠内营养，均恢复良好，顺利出院。
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，随着人口的老龄化，老年胃癌在胃癌患者中所占的比例逐渐上升，其手术患者日益增多。而老年患者身体各器官功能相对低下，伴随基础疾病多，术后并发症发生率较高，很多患者放弃手术治疗，但是只有手术才是老年胃癌最有效的治疗手段。
目前老年胃癌的治疗多采用以手术为主的综合治疗方 法。高龄虽然是外科手术必须考虑的一个因素但更重要的是患者的全身生理状况高龄本身不是手术禁忌证。
总之，老年胃癌患者一旦确诊应尽早手术。对早、中期 胃癌应争取行根治性切除但应考虑到老年患者体弱多病、手术耐受性差、术前并存疾病和术后并发症多的特点，不应 一味追求根治术或扩大根治范围。手术方式的选择应遵循个体化原则，同时注意处理合并症，积极预防和治疗并发症，加强围手术期管理以提高治疗效果。
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