健康常识

       每年入秋8月~10月，也正是马蜂的繁殖高峰期，马蜂蜇伤的事故也频频发生。近日我院急诊科就接收来了大量蜂蜇伤患者，虽然大部分患者经过积极救治已经平安出院，但是其中严重的收治到了ICU，虽经积极治疗仍有部分患者短时间出现死亡。那么，我们应该如何预防和科学应急处理蜂蜇伤？

马蜂蜇伤为什么导致人死亡呢？

　　简单说其主要原因是：其一是马蜂蜇伤后，有的人马上出现喉头水肿及呼吸困难症状，导致伤者窒息死亡。其二是马蜂毒素会导致伤者过敏，出现过敏性休克死亡。其三中毒后伤者出现因溶血和横纹肌溶解，会出现尿液呈酱油色，发生严重的急性肾衰以及严重的肝衰，最后出现多脏器功能衰竭导致死亡。发生上述如此严重的情况主要是马蜂毒素所致。

马蜂蜇伤的临床表现

　　1、全身过敏反应

　　过敏反应为蜇伤最常见，最早出现甚至是最常见的致死原因。过敏反应为速发型过敏反应，时间可发生于蜂螫伤后的数分钟乃至数小时不等，症状可自行缓解或经治疗后好转，局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒，蜂刺部位可发生中心性坏死。

　　2、多系统损害

　　（1）神经系统：蜂毒可以出现头晕、头痛、意识障碍、谵妄等表现。

　　（2）呼吸系统：表现为气促、喘息、呼吸困难等。继而因为过敏反应导致喉头水肿、气管痉挛等出现呼吸困难。

　　（3）循环系统：可出现心悸、胸闷、胸痛等症状，严重者因过敏反应导致低血压休克。

　　（4）肝脏：主要表现为肝区肿大、胀痛、黄疸，晚期甚至出现肝性昏迷或急性肝衰竭。

　　（5）泌尿系统：早期因出现血尿及蛋白尿而表现为尿液颜色的异常，如茶色，酱油样，洗肉水样，马蜂蜇伤后急性血管内溶血，横纹肌溶解症引起。随病情进展，则会进行性出现少尿及无尿，肌酐、尿素氮显著升高，急性肾功能衰竭。

如何预防蜂蜇伤？

　　（1）远离草丛、灌木丛及蜂巢。

　　（2）最好穿戴浅色光滑的衣物，因为蜂类的视觉系统对深色物体在浅色背景下的移动非常敏感。

　　（3）保持镇定。如果在户外发现有蜜蜂从身边飞过，应当站立不动，不要慌张，这样蜜蜂就会慢慢飞走。千万不要拍打蜜蜂或者奔跑，否则就会招来蜜蜂。

　　（4）如果有人误惹了蜂群，而招至攻击，唯一的办法是用衣物保护好自己的头颈，反向逃跑。千万不要试图反击，否则只会招致更多的攻击。