健康常识

       慢阻肺这个词汇，许多人第一反应就是陌生，不知道慢阻肺是什么，部分患者在患有慢阻肺后也不知道该如何就医，今天我们就来探究一下慢阻肺是什么？得了慢阻肺应该怎么办？

什么是慢阻肺

　　慢阻肺是一种常见的慢性呼吸疾病，全称是“慢性阻塞性肺疾病”，主要是由于吸烟等原因引起气道狭窄或肺气肿等结构改变，导致呼吸气流受阻，感到呼吸费力或透不上气，常伴有咳嗽、咳痰等不适。人们常说的“慢性支气管炎”、“肺气肿”就属于这个范畴。

慢阻肺的危害

　　慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。

　　（一）慢阻肺反复急性加重住院，每一次急性加重，对患者呼吸功能都是一次巨大打击。

　　（二）慢阻肺早期病人没有明显不适，因此很少就医，给诊断、防治带来困难。有症状就医时，往往都已经出现气道狭窄，治疗效果不好。所以，早期诊断、预防和治疗对病情控制的效果较好。

哪些因素与慢阻肺的发生有关

　　（一）吸烟。吸烟是发生慢阻肺最常见的危险因素，包含二手烟与被动吸烟。吸烟者呼吸道症状、肺功能受损程度以及患病后病死率均明显高于非吸烟者。迄今已经证明戒烟能够有效延缓肺功能进行性下降。孕期妇女吸烟可能会影响胎儿肺脏的生长及在子宫内的发育，并对胎儿的免疫系统功能有一定影响。

　　（二）职业性粉尘和化学物质。当吸入职业性粉尘、化学物质和其它有害烟雾时，如果浓度过大或接触时间过长，导致气道的反应性增加，均可引起慢阻肺的发生，这些慢阻肺与吸烟无关。

　　（三）室内空气污染。在通风欠佳的居所中采用生物燃料烹饪和取暖所致的室内空气污染是慢阻肺发生的重要危险因素之一。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与慢阻肺发病有关，生物燃料所产生的室内空气污染可能与吸烟具有协同作用。

       （四）室外空气污染。目前，许多城市的雾霾和空气污染已经严重影响到人们的身体健康。研究表明，化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的其它粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管粘膜，损害气道的清除功能，为细菌入侵创造条件。空气中的烟尘、二氧化硫等明显增加时，慢阻肺急性发作显著增多。

　　（五）感染。呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌是慢阻肺急性发作的主要病原菌。病毒对慢阻肺的发生和发展也起一定作用。儿童期严重的下呼吸道感染与成年后肺功能下降、呼吸系统症状发生有关。既往肺结核病史与40岁以上成人慢阻肺发生相关。

　　（六）社会经济状况。慢阻肺发病与患者的社会经济状况相关。这可能与低社会经济阶层存在室内、室外空气污染暴露，居住环境拥挤，营养不良等状况有一定的内在联系。

　　因此，为避免慢阻肺发生和延缓病情进程，预防和远离危险因素是重中之重。那么，我们应该如何做呢？主要包括：戒烟、远离二手烟；加强职业保护；根据室内外空气状况居室开窗通风；避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入；老人、儿童等重点人群注射流感疫苗、肺炎疫苗等。

得了慢阻肺需要注意什么，怎么避免急性加重？

　　目前尚没有药物或手术能根治慢阻肺。但是慢阻肺是可预防可治疗的疾病，治疗目标为减轻当前症状、防止疾病进展、防治急性加重。

　　（一）减少危险因素接触。如果是吸烟的病人，一定要戒烟。长期炒饭接触油烟的患者，建议买质量好、吸力大的抽油烟机，保证厨房的通风。要避免一些污染环境因素，如雾霾、粉尘的吸入，出门最好戴上口罩。

　　（二）坚持药物治疗，定期随访。慢阻肺就像高血压、糖尿病一样需要长期治疗，坚持使用支气管扩张剂和吸入糖皮质激素，可以达到舒张支气管和抗炎的作用。建议患者长期、规律使用这些药物，不能自行停药，从而控制慢阻肺症状，降低疾病加重的风险。

　　（三）家庭氧疗。对于有缺氧症状的慢阻肺患者，除了用药治疗，还可以用家庭制氧机进行吸氧来缓解呼吸困难，让全身各个脏器不受缺氧的影响，维持正常功能。

　　（四）肺康复训练。例如缩唇呼吸、腹式呼吸锻炼、呼吸体操、排痰法、松弛姿势、上肢有氧训练、下肢有氧运动、平地快步行走、固定骑车训练等。

　　（五）接种疫苗，预防感冒。呼吸道感染容易诱发慢阻肺急性加重，慢阻肺患者本身免疫力低，在冬季来临之前注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有助于增加机体免疫力，预防呼吸道感染，预防慢阻肺急性加重。

　　（六）合理饮食，加强营养。慢阻肺患者的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状都会消耗机体不少蛋白和热量，容易发生营养不良，因此必须摄取充足的营养。

        （一）戒烟！戒烟！坚决戒烟！ 

        （二）防寒保暖，抵御严冬！

        （三）确诊患者，坚持用药，感觉不适，及时就医！

        （四）室内通风，远离烟雾。

        （五）健康生活，规律锻炼，加强营养，荤素搭配。 

　　特别提醒：慢阻肺患者在药物治疗过程中，遵医嘱规律用药是减少慢阻肺急性加重的关键，遵医嘱规律用药是减少慢阻肺急性加重的关键，切不可擅自停止用药或随意减药，容易引起急性加重发作，而每次急性加重都会使肺功能受到损伤，甚至引发并发症。

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