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儿童感染新冠后,主要导致上呼吸道感染,很少出现肺炎,儿童症状总体较轻,可能会出现发热、咽痛、咽干、咳嗽,浑身乏力等症状,发热可为高热,39℃以上,一般不超过3天。
01、儿童感染新冠后的表现
(1)潜伏期短,感染即发病
成人感染3天内发病,儿童几乎没有潜伏期,儿童多在1天内发病。
(2)初期症状以发热为主,警惕高热惊厥发生
与成人咽痛、咽干不同,儿童感染初期以发热为主,多数婴幼儿有高热表现,婴幼儿可能会因为体温迅速上升出现高热惊厥。
(3)高热并不一定是重症或肺炎
儿童感染新冠主要侵袭上呼吸道,高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善,往往热度较高,但临床多见于上呼吸道感染,很少出现肺部侵袭,所以临床称为“新型冠状病毒感染”,而不是“新型冠状病毒肺炎”。
(4)可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状
成人感染后主要以呼吸道症状为主,儿童除了呼吸道症状可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。
02、儿童感染新冠后治疗用药建议
儿童感染新冠后,在治疗方面,大部分只需对症治疗即可。
(1)儿童出现发热,如果体温低于38.5℃,可用物理降温,一般选择温水擦浴,水温35℃即可,擦拭部位以颈部、腋下、腹股沟为主,这些部位血管比较丰富,容易带走体温,擦拭10-30分钟,随后盖好被子,避免着凉。
如果体温超过38.5℃,甚至39℃以上,伴有不舒服,可用退热药降温。目前常用的退热药有两种,对乙酰氨基酚和布洛芬,对乙酰氨基酚可用于2岁以上的婴幼儿,布洛芬用于6个月以上的儿童,根据需要,每日用量不超过4次,4-6小时之内不可重复使用,不发热不用。用药后适量喝水,以利于出汗,有助于降温。
对于2个月以下的婴幼儿甚至新生儿,不宜用以上药物退热,家长可散包降温,打开孩子包袱,温水擦浴,及时就医。
提醒家长:发热不能用酒精或白酒擦拭,这些成分容易渗透到血液,导致儿童烦躁不安或哭闹。
(2)儿童出现咳嗽 可选用复方福尔可定口服溶液、右美沙芬等镇咳作用的药物。
(3)儿童出现痰多、咳痰费力:可选用乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴特罗口服液等化痰
(4)儿童出现鼻塞严重:可选用西替利嗪滴剂等药物缓解症状
(5)儿童出现发热伴呕吐腹泻:可选用蒙脱石散、口服补液盐、胃蛋白酶溶液等药物。
提醒家长:如果在家出现持续高热,超过3天,仍然没有缓解,甚至其他症状越来越重,有明显呼吸急促、喘憋,尤其是活动后憋气的情况,或是出现嗜睡、惊厥、拒食或喂养困难等神经或胃肠道表现,应立即前往医院就诊,对于有基础疾病的儿童,建议首选医院观察治疗。
总之,儿童感染新冠后总体症状较轻、持续时间较短,正确用药,1-2周就会痊愈,家长不必过度焦虑,除了用药,更需要好好休息,饮食清淡、多喝水,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物,做好日常防护。最后,感谢各位家长的关注。
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