健康常识

       在日常生活中，如果老年人出现不明原因体重下降，特别是伴有明显的乏力，活动能力下降，尤其当我们发现老年人兴趣减退、精神状态不好、饮食变差等情况时，我们就要警惕老年衰弱综合征的存在。

什么是老年衰弱？衰弱=衰老？

       衰老和衰弱是不同的，老年衰弱是指一组由于机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合症，是介于健康和疾病的中间状态。通俗地讲，就是老年人对应激的易损性增加，很小的应激事件，如轻微感染、小手术等就可能带来超预期的严重后果。

       要辨别老年人的不适症状是疾病引起还是衰弱引起，需要到老年专科门诊，由专科医生通过评估和相应的检查后进行诊断。

老年衰弱的表现

1.非特异性表现：疲劳、无法解释的体重下降和反复感染。

2.跌倒：平衡功能及步态受损是衰弱的主要特征，也是跌倒的重要危险因素。

3.谵妄：衰弱老人多伴有脑功能下降，应激时可导致脑功能障碍加剧而出现谵妄。

4.波动性失能：患者可出现功能状态较大变化，常表现为功能独立和需要人照顾交替出现。

老年衰弱的评估

目前临床上常用最简便快速评估衰弱的方法是FRAIL量表：

如何预防老年衰弱

早期的预防与治疗是改善衰弱的主要方法。

       1）营养干预：营养缺乏是老年衰弱的重要影响因素之ー，营养缺乏会导致体重下降、肌肉质量下降、免疫力下降，从而加重老年衰弱。通过每日补充热量，蛋白质，维生素A、B6、B12、C、D、E，铁、叶酸、硒、欧米伽-3脂肪酸等多种物质，可以有效改善机体功能状态。地中海饮食被评为一种合理的膳食模式，包含最多的是新鲜水果、蔬菜、鱼肉、豆类和谷类等食物，而红肉较少，提倡食用植物油。衰弱指数与维生素D相关，高龄老人适当补充维生素D也是预防和治疗衰弱的有效方法。

       2）运动干预：规律的运动可以提高肌肉的形态、力量和功能，使有氧代谢和平衡能力得到提高。先从灵活性和平衡性训练开始，继而进行抗阻力和耐力训练，循序渐进。瑜伽、太极拳、跳广场舞等都是很好的选择。

       3）综合干预：通过老年综合评估，由多学科团队提供制定个体化、多因素的干预措施，包括运动、营养、心理、合理用药等方面，从而改善衰弱状态，维持或提高老年人的生活质量。