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医保政策

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2020职工、居民大病报销政策、贫困户政策
发布时间:2022-01-01    来源:医保科     点击量: 107

城乡居民大病政策


基本医保报销后剩余合规费用

报销比例

一般人员

6种特殊人群

一般人员

6中特殊人群

1万-3万以下

0.5-3万以下

60%

65%

3万-10万以下

3-10万以下

70%

75%

10万以上

10万以上

75%

80%

注:1、剩余合规费用按表中所述分段报销,基本医保和大病年度累计封顶30万元(农村建档立卡贫困人口不设报销封顶线)。

       2、单次住院未达到大病报销标准的,年内2次或多次住院累计自付费用达到大病报销起付线标准的,实行即时累计结算,分段按比例报销。


城镇职工大病政策


       单次或一个年度内累计报销13万以上部分,报销比例90%。经大病报销后个人负担仍超过1万,将在次年第一季度再按下面比列进行报销。

剩余合规费用

报销比例

1万-5万以下

60%

5万-10万以下

70%

10万以上

90%

注:1、剩余合规费用按表中所述分段报销,基本医保和大病年度累计封顶30万元。

       2、当年年底入院,次年第一季度内出院死亡的患者,纳入当年职工互助基金累计支付范围。


贫困户报销政策


1、住院免收住院押金。

2、自付费用不超过8%。

3、报销比例72%(符合转诊政策)。