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       近日，我院皮肤科凭借精湛的医术和多学科协作的强大优势，成功救治了一名病情危重的大疱性表皮松解型药疹患者。该患者的痊愈出院，不仅标志着我院在危重皮肤病救治领域再上新台阶，也彰显了医护人员不畏艰难、守护生命的崇高职业精神。

病情危急，命悬一线　

　　73岁的李大爷，因“ 全身起疹伴痒痛1天”为主诉以“大疱表皮松解型药疹”收入皮肤科。入院时，患者情况十分危急：全身皮肤破损面积达到60%，剥脱面积达到15%。

　　经诊断，患者所患为大疱性表皮松解型药疹，这是药疹中最危重的类型，病情进展迅猛，死亡率极高。患者常因皮肤屏障完全破坏而死于败血症、电解质紊乱或多器官功能衰竭。每一个小时，患者的生命都在与死神赛跑。

多科协作，精准施治　

　　由于患者既往有“冠心病、冠脉支架植入术”、“高血压”、“前列腺增生”、“寻常型银屑病”、“脑梗死”、“脑出血”病史，基础疾病多且复杂，入院后立即组织心内二科、呼吸内二科、神内二科、整形美容创伤科、麻醉科、药学部、泌尿外科、眼一科、口腔科、营养科、消化内科、内分泌科、感染科等多学科会诊。

       面对如此棘手的病情，皮肤科主任宋颖迅速组织全科讨论，并立即启动了危重患者救治预案。

　　治疗过程如同一场精密的战役，由于患者表皮松解面积巨大，创面护理成为最基础最核心的。医护人员每天需花费数小时，严格遵循无菌操作，小心翼翼地清理每一处创面，为患者敷上特殊的抗菌敷料，最大限度地减少疼痛并促进新生皮肤生长。

       由于皮肤屏障功能严重受损，患者每天流失大量水分和蛋白质。治疗团队联合营养科，精确计算并补充液体、电解质和白蛋白，维持患者内环境的稳定。由于表皮大面积松解剥脱，继发感染是致死的主要原因。临床药师根据药敏结果实时调整抗生素使用策略，既有效控制感染，又避免了抗生素的滥用。在明确致敏药物并立即停用的基础上，医疗团队精准使用糖皮质激素及免疫球蛋白，及时抑制了体内异常的免疫炎症风暴，阻断了疾病的进展。

　　除了生理上的痛苦，患者心理上也承受着巨大的恐惧。护理团队不仅精心照料，还不断给予患者心理疏导和鼓励，帮助其树立战胜病魔的信心。

涅槃重生，患者致谢　

　　经过近16个日日夜夜的奋战，在皮肤科全体医护人员的精心治疗和护理下，患者的病情终于迎来了转机。破溃的皮肤逐渐干燥、结痂，新生皮肤从无到有慢慢覆盖全身，近日已出院。

       此次重症药疹的成功救治，充分体现了我院皮肤科在疑难危重症处理上的快速反应能力、综合救治能力以及多学科协作的强大实力。未来，我们将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断攀登医学高峰，为更多皮肤疾病患者守护健康与美丽。

科普小贴士

　　大疱性表皮松解型药疹是最严重的药疹类型，通常由抗生素、解热镇痛药、抗惊厥药等引起。起病急骤，部分患者初起似多形红斑或固定性药疹，旋即融合扩大。其特征为全身出现大面积水疱、尼氏征阳性，疱壁松驰易破，形成大面积糜烂，呈烫伤样外观。眼、口腔、呼吸道、消化道黏膜均可受累。病情凶险，如不及时治疗，死亡率高达30%-50%。

　　提醒： 用药需遵医嘱，一旦用药后出现皮疹、发热、瘙痒等症状，务必立即停药并及早就医。