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每年5月17日是世界高血压日。高血压作为最常见的慢性心血管疾病,被称为“无声的健康杀手”,发病率逐年攀升且呈现显著年轻化趋势。很多患者早期无明显症状,长期血压控制不佳,会悄然损伤心、脑、肾、眼底及全身血管,极易引发脑出血、脑梗死、心力衰竭、肾功能衰竭等严重并发症。当下,高血压防治形势日趋严峻,规范、全程、长效的高血压精细化管理,已然成为区域慢病防控工作中最迫切、最重要的民生课题。
在心脑血管疾病防控道路上,宝鸡市人民医院心血管团队始终步履不停、争先创优。继在本地区率先成功创建胸痛中心、心衰中心,筑牢区域心血管急危重症快速救治坚固防线之后,团队再次对标国家级标准、立足百姓健康刚需,将高血压达标中心创建作为学科建设与慢病管理的全新攻坚目标,全力推动区域高血压诊疗从“粗放治疗”向“规范达标、全程管理、精准防控”全面升级。

近年来,辖区高血压患病人数逐年递增,中青年高血压群体占比持续升高,不少患者存在知晓率低、治疗率低、达标率低、自行停药、不规律监测、生活方式不干预等普遍问题。同时基层医疗机构在疑难高血压鉴别、个体化方案制定、长期随访管理、双向转诊衔接等方面仍存在短板。面对群众迫切的健康需求与区域慢病防控痛点,搭建统一、规范、标准化的高血压诊疗管理体系、打通上下级医院联动通道、落实长期随访管控,成为我院心血管防治团队责无旁贷的使命。

为切实破解高血压慢病管理难题、让更多患者实现血压稳定达标,在医院党委及院领导班子的大力支持与统筹部署下,我院充分发挥区域龙头医院引领作用,主动牵头联动麟游县医院、眉县医院、宝鸡市第六人民医院、凤翔区中医院四家二级医院,组建紧密型高血压防治医联体协作网络,统一诊疗标准、统一质控规范、统一随访流程,构建“龙头引领、多院联动、分级诊疗、双向转诊、全程随访”的立体化防控体系。2018年,我院顺利通过严格评审,成功建成宝鸡市首家高血压标准化达标中心,正式开启我市高血压规范化、同质化、系统化管理的全新阶段。

八载深耕细作,八年提质精进。依托成熟的医联体协作机制,我院高血压达标中心从未停下优化改进的脚步。多年来,中心常态化召开质量分析会、疑难病例讨论会、多学科核心科室联席会,对标国家高血压达标中心建设标准,逐条梳理质控指标、持续优化诊疗流程、完善管理制度、补齐工作短板,实现高血压诊疗质量的动态改进、持续提升。
在系统化管理体系支撑下,中心全面落实高血压患者长期、全程、闭环式规范化管理,严格执行上下级医院双向转诊机制,让轻症患者在基层安心随访、疑难复杂患者快速上转精准救治、术后稳定患者及时下转康复管理,极大提升了区域高血压救治效率与管理质量。同时,团队聚焦难治性、继发性高血压筛查鉴别,精准识别并规范诊治原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等继发病因,帮助大量久治不达标的疑难患者找准病根、精准施治,彻底改变了以往“盲目降压、治标不治本”的诊疗困境。

在学科辐射与能力带动方面,中心持续深耕基层赋能工作,通过新技术推广、专家下沉带教、基层医师培训、院内专题授课、远程病例指导等多种形式,全方位提升区域整体高血压诊疗水平,规范基层诊疗行为,普及标准化防控理念。扎实的诊疗质量、温暖的慢病服务、显著的防控成效,不仅收获了广大患者的一致好评,也得到省、市各级医疗同行的高度认可。
正值世界高血压日,为进一步普及高血压科学防治知识,消除群众认知误区,提升全民控压意识,帮助更多高血压患者实现早日达标、长期达标,宝鸡市急救医学会、宝鸡市第五党支部、宝鸡市高血压达标中心组织和邀请我院心血管内科、神经内科、重症医学科、老年内科、内分泌科、呼吸内科、泌尿外科、超声科等多学科专家团队,开展大型公益义诊及健康科普活动,以多学科联合诊疗优势,为市民提供一站式高血压健康服务。
义诊现场秩序井然、氛围热烈。闻讯前来咨询、筛查的中老年市民及年轻高血压患者络绎不绝。各科专家耐心细致、分工协作,免费为群众进行精准血压测量、血压风险评估、动脉硬化初步筛查、并发症风险判断。针对单纯高血压、合并糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗后遗症、肾病等不同合并症的患者,专家一对一优化用药方案、纠正错误服药习惯、指导科学饮食、运动作息及居家监测方法。

针对大家普遍存在的“血压正常就停药”“没有症状不用吃药”“保健品替代药物降压”等常见误区,专家们结合真实病例耐心科普讲解,深入浅出地普及高血压长期规范管控的重要性。同时,现场医护人员为群众发放高血压防治科普手册,细致讲解低盐饮食、规律运动、体重管理、戒烟限酒、情绪调节等居家防控要点,手把手指导老年人正确使用家用血压仪,教会大家科学记录血压数据,为长期慢病管理提供精准依据。

针对筛查中发现的血压显著偏高、波动较大、疑似继发性高血压、靶器官受损的高危人群,专家现场给出进一步检查、住院评估或转诊随访建议,真正做到早筛查、早发现、早干预、早治疗,从源头降低心脑血管突发事件风险。
此次世界高血压日多学科义诊活动,打破了单一科室诊疗局限,以多学科联动、全方位护航的模式,把优质、精准、便捷的医疗服务送到群众身边,切实提升了辖区居民高血压防控知晓率、治疗率和达标率。

守护心血管健康,久久为功;推进慢病规范化管理,步履不停。未来,宝鸡市人民医院高血压达标中心将继续坚守初心、精进不止,持续深化医联体协作建设,不断优化诊疗质控体系,深耕精准诊疗、疑难救治、基层赋能与健康科普,持续推进高血压防治关口前移、重心下沉,以更专业的技术、更规范的流程、更优质的服务,助力全市高血压慢病管理高质量发展,守护万千百姓平安健康!
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