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       很多人偶尔会有心慌、心脏突突乱跳的情况，大多以为是熬夜、压力大、太累了，歇歇就好。实际上，有些心跳紊乱，是心脏在发出危险预警——心房颤动（房颤）。

01、什么是房颤

       房颤（心房颤动）是一种常见的心律失常，正常情况下，心脏的跳动是有规律的，但在房颤时，心房的电信号紊乱，导致心跳不规则，多有心悸、气短、乏力等症状.

       亚临床房颤是指无明显症状，既往未被诊断临床房颤，经植入心脏设备或可穿戴设备检测发现的心房高频事件。

       房颤是增龄性疾病，65岁及以上人群的房颤称为老年房颤。

02、房颤的信号

       房颤最狡猾的一点：有的人症状明显，有的人完全没有感觉。

典型常见症状

       突发心慌、心悸，心脏突突乱跳；

       莫名胸闷、气短，稍微活动就气喘乏力；

       头晕、眼前发黑、浑身无力；

       严重时可出现晕厥。

高危隐蔽情况

       很多中老年患者、长期高血压人群，没有明显不适症状，看似身体健康，实则心脏一直在异常颤动，血栓、中风风险持续存在。这也是房颤最可怕、最容易被忽视的地方。

03、患房颤的人数

       全球疾病数据库显示，55～59 岁人群房颤患病率为 0.72%，80～84 岁人群为 6.52%，95 岁以上人群为 8.18%。中国人口基数大、老龄化及老年共病使中国老年人群房颤及脑卒中发生风险增加。

       在中国，75 岁以上的高龄老年人群的房颤生命风险比50 岁以上人群增加了 2 倍；目前全国房颤人群估算已达2000万，预计到2050年，中国大约有900万60岁以上的老年人罹患房颤。

04、房颤的危害

       房颤危害十分严峻，一方面房颤会诱发和加重心衰、心肌缺血、心肌梗死，另一方面房颤会引起脑卒中和体循环栓塞，另有研究发现房颤可导致痴呆、认知功能下降，可影响生活质量甚至致死、致残。

05、房颤筛查的人群和方式

       1.年龄≥65岁人群

       房颤患病率随年龄增长显著升高，≥65岁人群在就医时建议通过脉搏触诊或心电图进行机会性筛查。

       2.年龄≥70岁人群

       建议通过定期或连续心电监测（如动态心电图、可穿戴设备）进行系统性筛查，以提高无症状房颤的检出率。房颤监测越频繁，时间越长，检出的灵敏度越高。

       3.合并慢性疾病人群

       高血压患者：尤其是伴有左心室肥厚者

       糖尿病患者：血糖控制不佳者

       心力衰竭患者：特别是射血分数降低的心衰患者

       甲状腺功能亢进患者：甲亢是房颤常见诱因

       肥胖或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者

       4.既往有卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）人群

       未诊断房颤的急性缺血性卒中或TIA患者，建议在1年内完成每3个月1次、每次至少7天的累计超过28天的心电监测，以筛查房颤。

       5.心脏置入式电子装置（CIED）患者

       置入CIED的患者常规程控时应评估心房高频事件（AHRE），以明确房颤诊断并调整抗凝治疗。

       6.家族史阳性人群

       若家族中有房颤患者，其他家庭成员患房颤的风险较高，建议根据自身情况考虑筛查。

06、房颤筛查方式

       包括脉搏触诊、电子血压监测仪、单导联心电图设备、智能手机、智能手表等可穿戴设备。

       房颤是一种常见但危险的心律失常，早期筛查和诊断至关重要。通过健康的生活方式和定期体检，我们可以有效降低房颤的风险，保护心脏健康。

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