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       近日，宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科依托成熟的腹腔镜胆总管一期缝合微创技术，成功为一名13岁消瘦患儿完成复杂胆道结石手术，有效规避传统手术弊端，助力患儿快速康复、顺利出院，以精准微创诊疗护航青少年身心健康。

       据悉，患儿小雨（化名）暑期反复出现腹痛症状，伴随体重明显下降，入院后经全面检查，确诊为胆总管结石、胆囊泥沙样结石，同时合并肝功能异常。据临床资料显示，青少年胆道结石合并重度消瘦病例较为少见，患儿身体耐受度差，脏器纤细，手术治疗难度及风险显著高于普通患者。

       科主任金上博带领医护团队全面评估患儿病情后发现，传统治疗方案对患儿来说非“最优解”。临床常用的ERCP联合LC分步手术，可能诱发术后胰腺炎，对身体造成二次损伤；而常规腹腔镜胆总管探查手术，虽可一次性清除病灶，但术后需留置T型引流管6至8周。长期带管不仅会给患儿的生活、学习带来极大不便，造成心理压力，还易引发胆汁流失、电解质紊乱、消化不良等并发症，严重影响孩子的生长发育。两种传统术式均陷入治疗两难的困境。为最大限度降低手术创伤、规避并发症风险，兼顾患儿身体恢复与成长需求，金上博团队开展专项病例研讨，结合科室技术优势，制定个体化微创诊疗方案。

       经严谨术前论证，团队决定为患儿实施腹腔镜胆囊切除+胆总管切开取石一期缝合术。该术式对手术精度、操作细节、缝合技术要求极高，针对患儿仅7mm的纤细胆总管，副主任医师焦振东借助4K腹腔镜高清视野，精准定位病灶、切开胆总管，联合胆道镜彻底清除胆总管嵌顿结石及胆囊内泥沙样结石，杜绝结石残留。同时采用精细化微创缝合技术严密闭合胆管切口，从根源规避术后胆漏、胆管狭窄等并发症风险，实现一次麻醉、一次手术、无引流管留置的优质微创治疗效果。

       手术全程平稳顺利、创伤微小。术后，科室联合麻醉手术科、临床营养科及专科护理团队，为患儿定制ERAS加速康复方案，通过精准镇痛、科学营养支持、精细化专科护理及专属心理疏导，全方位助力患儿快速康复。术后复查显示，患儿肝功能快速恢复正常，无胆漏、胆管狭窄等各类并发症，恢复效果良好，术后5天便顺利康复出院，回归正常学习生活。患儿家属对我院医护团队精湛的医疗技术、贴心的诊疗服务给予高度认可与诚挚感谢。

       我院肝胆胰脾外科自2015年起，在区域内率先开展腹腔镜胆总管切开取石一期缝合技术，十余年来持续技术迭代、深耕微创胆道领域，积累了丰富的疑难病例及特殊人群手术诊疗经验，技术流程标准化、规范化，技术体系成熟稳定，具备开展高难度无T管胆道手术的实力。同时该术式能有效减少术后并发症，大幅缩短患者住院周期、降低患者就医成本。

       本次青少年复杂胆道结石微创手术的成功开展，充分彰显了我院肝胆胰脾外科成熟的微创精准诊疗水平。未来，宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科将持续秉持微创化、精准化、个体化的诊疗理念，深耕肝胆胰脾外科疑难病症诊疗领域，持续精进技术、优化服务，以专业医疗能力守护广大群众健康，重点护航青少年群体身心健康成长。