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       刀尖凶险，生死一瞬。面对重度胸外伤、失血性休克的危重患者，每一秒时间都关乎生命。近日，宝鸡市人民医院急诊科创伤团队凭借成熟的急危重症救治体系，成功抢救一例严重胸部刀刺伤合并重度失血性休克患者，以极速救治、精准操作、无缝衔接的硬核实力，再次刷新创伤急救“生命速度”。

深夜突发险情，患者命悬一线

       8月1日23时30分，宝鸡市人民医院急诊科接诊一名中年男性胸部刀刺伤患者。患者入院时已处于重度失血性休克状态，右侧胸壁第二肋间可见一约2厘米创口，穿透胸腔，伴有活动性出血，生命体征极不稳定，情况万分危急。

       患者入室时意识淡漠、四肢湿冷、脉搏细速，体温降至36.0℃，血压仅69/30mmHg。低体温合并严重低血压，提示机体代偿功能已濒临极限，属于典型的重度失血性休克表现。

争分夺秒 多学科联动紧急施救

       时间就是生命！急诊创伤中心立即启动严重创伤救治绿色通道，值班二线金岩医师现场统筹指挥抢救，科主任杨林东、副主任医师梁晓虎接到通知后火速赶至医院，全程参与抢救与手术。

       抢救室内，各项救治措施同步高效推进。医护团队迅速为患者建立多条静脉通路，快速实施液体复苏，并同步完善监护、留置胃管、尿管、急诊配血等。同时给予氨甲环酸静脉输注进行抗纤溶止血治疗，并紧急输注红细胞悬液和新鲜冰冻血浆，以快速纠正休克、维持基础循环灌注。急诊床旁eFAST提示右侧大量血胸，立即行床旁胸腔闭式引流，一次性引出血性液体约800ml。鉴于患者血流动力学持续不稳定，考虑胸腔内存在动脉活动性出血，急诊创伤团队果断决定行急诊剖胸探查术。在手术室麻醉师及护理团队的密切衔接配合下，患者由抢救室直接送入手术室，实现抢救与手术无缝衔接。

       术中探查发现，患者右侧肋间动脉及胸廓内动脉两处破裂，呈持续性喷射性出血；右肺上叶前段可见约1厘米破口伴漏气，胸腔内积存积血及凝血块约1000ml。手术团队迅速明确出血部位，快速缝扎破裂血管、修补破损肺组织，彻底清除胸腔积血，出血得以有效控制，患者生命体征逐步趋于平稳。

转危为安 彰显创伤急救硬核实力

       术后，患者带气管插管返回急诊EICU接受严密监护。团队全程动态监测血流动力学、呼吸功能、胸腔引流、凝血功能及感染指标，精细化调控液体平衡，积极防治各类术后并发症。经过系统化精细治疗，患者休克迅速纠正，未出现活动性出血、肺部感染、肺不张等并发症。目前患者生命体征平稳，恢复良好。

       本次救治过程中，液体复苏、床旁FAST评估、床旁胸腔闭式引流、快速术前准备、抢救室直达手术室、术后重症监护等各环节全流程无缝衔接，充分体现了一站式创伤救治体系的优势和高效协同能力。患者体表伤口虽小，但胸腔内损伤极为凶险，一旦救治延误，极易导致死亡。此次成功救治，再次彰显了我院急诊科在急危重症创伤救治方面的快速反应能力与综合救治水平。