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       2026年4月1日起，发热伴血小板减少综合征正式纳入我国乙类传染病管理。它如何传播？被蜱叮咬后怎么办？患者会不会传染家人？今天我们来把这些问题讲清楚。

01、什么是发热伴血小板减少综合征？

　　发热伴血小板减少综合征（SFTS）是由相关病毒引起的急性传染病，主要通过携带病毒的蜱叮咬传播，因此也常被称为“蜱虫病”。

　　需要注意：

　　被蜱叮咬不等于一定感染，且并非所有蜱都携带病毒；

　　多数患者经及时、规范治疗后预后良好；

　　老年人、有基础疾病者及就诊较晚者，重症风险更高。

　　我国病例主要发生在有蜱分布的山区、丘陵地区，4—10月较为多见。各年龄段均可感染，报告病例以中老年农民较多。山东、安徽、河南、湖北、辽宁、江苏和浙江属于流行风险较高地区，其他有蜱分布的地区同样不能掉以轻心。

02、这种病如何传播？

　　（一）蜱虫叮咬

　　长角血蜱是我国主要传播媒介，常见于草地、灌木丛、山坡、林地、茶园，也可能寄生在牛、羊、猫、犬等动物体表。

　　田间劳作、采茶、放牧、除草、徒步、野餐或接触带蜱动物时，都可能被叮咬。

　　（二）接触患者或感染动物的体液

　　患者和死亡病例的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物可能具有传染性。无防护直接接触这些物质，存在感染风险。

　　但与患者说话、同处一室或一般生活接触，通常不会轻易传染。疾病早期或没有出血表现的轻症患者，日常接触传播风险极低。

　　牛、羊、猫、犬等感染后往往没有明显症状，但其血液、血性分泌物和体表寄生蜱可能带来风险。养殖、屠宰或处理病死动物时，应戴手套，避免徒手接触。

03、感染后有哪些表现？

　　潜伏期一般为5—14天，人际传播病例多为6—9天。

　　常见症状包括：

　　发热、明显乏力；

　　食欲减退、恶心、呕吐；

　　血小板和白细胞减少。

　　病情加重时，可能出现皮肤出血点、鼻出血、牙龈出血、呕血、咯血、黑便、血便、血尿，以及嗜睡、精神恍惚、反应迟钝、意识障碍等表现。

　　血小板和白细胞减少需通过血常规检查发现，不能仅凭症状自行判断。

04、出现这些情况，应尽快就医

　　如果发病前两周内有以下经历，随后出现发热、乏力、恶心、呕吐或出血表现，应尽快到医疗机构就诊：

　　被蜱叮咬；

　　到过山林、草地、茶园、灌木丛；

　　参加耕作、采茶、放牧、伐木、除草、徒步、露营等活动；

　　接触过带蜱的猫、犬、牛、羊；

　　屠宰或处理过病死动物；

　　无防护接触过患者的血液、血性分泌物或排泄物。

　　就诊时要主动告知医生蜱叮咬、野外活动、动物接触或患者照护史。老年人、有基础疾病者，以及出现出血、嗜睡、精神异常等表现者，不要在家继续观察，应立即就医。

05、如何预防蜱虫叮咬？

　　进入山林、草地、茶园等环境时：

　　穿浅色长袖衣、长裤，扎紧袖口和裤脚，必要时将裤脚塞进袜子或鞋内；

　　戴帽子、手套，减少皮肤暴露；

　　按说明在裸露皮肤或衣物上使用驱避剂；

　　尽量不要长时间坐卧在草地或灌木丛中。

　　户外活动后，应及时检查衣物和全身，重点查看头皮、耳后、颈部、腋窝、腹股沟、腰部、膝窝和脚踝等部位，并检查儿童和宠物，及时更换衣物、洗澡。

　　居住环境也要定期清理房前屋后、道路两侧及圈舍周围的杂草和灌木，保持家畜活动区与居住区相对分开。宠物应定期检查、清洁和驱虫，动物驱蜱药物应在专业人员指导下使用，不要自行加大浓度或在居住区大面积喷洒杀虫剂。

06、发现蜱附着在皮肤上怎么办？

　　不要直接拍打、挤压、捏碎蜱，也不要反复刺激蜱体，最好尽快到医疗机构处理。        如需现场去除，可用尖头镊子贴近皮肤夹住蜱的口器，持续、平稳向上拔出，避免扭转或挤压。取出后清洁消毒叮咬部位，并洗净双手。记录叮咬日期，随后14天内留意体温和身体状况。若出现发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、出血点或精神状态改变，应立即就医并说明蜱叮咬史。不要自行服用抗生素或所谓“抗病毒药”预防。

07、目前有疫苗或特效药吗？

　　目前尚无获批上市的相关疫苗，也没有公认的特效抗病毒药物，治疗主要依靠早期识别、对症支持、器官功能保护和并发症处理。

　　多数患者经及时、规范治疗可以获得良好预后。真正危险的是忽视症状、延误就诊，尤其是老年人和有基础疾病者。

08、记住这四句话

　　防蜱虫：穿长衣长裤、扎紧袖口裤脚，规范使用驱避剂。

       早识别：蜱叮咬或野外活动后14天内出现发热、乏力、恶心、呕吐或出血表现，要及时就医。

　　说清暴露史：主动告知医生蜱叮咬、野外活动、动物接触及患者照护情况。

　　防体液传播：照护患者时避免无防护接触血液、血性分泌物、排泄物及其污染物。

　　发热伴血小板减少综合征可防、可控。做好个人防护和环境治理，出现可疑症状及时就诊，是降低感染、重症和传播风险的关键。

参考资料

1. 国家疾控局、国家卫生健康委：《发热伴血小板减少综合征防控方案（2026年版）》

https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/2042601950245457920/cZNP8xID.pdf

2. 国家疾控局：《关于依法做好重点虫媒传染病防控工作的通知》

https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_2042601950245457920.html

3. 国家疾控局：《关于依法做好重点虫媒传染病防控工作的通知》解读问答

https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100013/common/content/content_2042598142656286720.html