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从濒危到康复，急诊科硬核救治，成功闯过中毒“生死关” 

　　近日，我院急诊科重症监护室EICU团队凭借精湛的急救技术、规范的诊疗方案及24小时不间断的严密监护，成功救治一名69岁重度敌敌畏有机磷中毒高龄患者。患者从入院时的烦躁谵妄、胆碱酯酶极低濒危状态，逐步恢复各项生命指标，目前病情痊愈，现已顺利出院，再次彰显了我院急诊科EICU团队处置急危重症中毒患者的过硬实力。

　　该老年患者在日常喷洒农药过程中未行防护措施有长期皮肤及呼吸道接触史，平素感乏力多汗，未予重视，此次又以误服敌敌畏有机磷农药后由当地医院紧急送至我院急诊科就诊。入院查体评估，患者病情极其危重，烦躁谵妄、精神状态极差，全身中毒症状典型且进展迅速。危急检查结果提示：血清胆碱酯酶仅126.0U/L(正常值：5000～12000U/L)，远低于正常参考范围，提示机体胆碱酯酶近乎完全抑制，毒物深度侵袭全身脏器，随时可能出现呼吸衰竭、循环衰竭、多脏器功能损伤，死亡率极高。

　　时间就是生命，抢救刻不容缓！EICU 医护团队立即启动重度农药中毒紧急救治绿色通道，快速完善相关检查，精准评估中毒分级，明确诊断为重度有机磷中毒。结合患者高龄、中毒程度重、烦躁谵妄的危重特点，团队制定了个体化、精准化、全程化的综合救治方案。

       针对有机磷中毒核心发病机制，团队严格遵循规范化救治原则，早期、足量、规律给予特效解毒治疗:应用戊乙奎醚强效拮抗胆碱能中毒症状，快速缓解神经毒性反应；联合碘解磷定胆碱酯酶复能剂，修复受损酶活性、阻断毒物持续损伤。同时，医护人员24小时轮班监护，动态监测患者意识、生命体征、血氧饱和度，定期复查血气分析及胆碱酯酶变化，全程维持循环稳定，积极开展脏器保护、内环境纠正、营养支持等综合治疗，严防反跳现象、中间综合征、迟发性神经损伤等致命并发症。

       治疗期间，EICU 团队密切追踪患者病情变化，入院第三日胆碱酯酶上升到858.7U/L,根据检验指标动态调整用药剂量与治疗方案，入院第五日胆碱酯酶上升到1404.8U/L，急诊科EICU医护团队精准把控解毒药物疗程，规避药物不良反应。在全体医护人员的日夜坚守与科学救治下，患者胆碱酯酶上升到3132.9U/L，中毒症状逐步消退，烦躁谵妄状态完全缓解，意识恢复清醒，生命体征趋于平稳。

　　经过系统性规范治疗，患者胆碱酯酶从入院极低值126U/L稳步回升至 3132.9U/L，脏器功能完全恢复，无任何后遗症，饮食、活动、精神状态恢复正常，已康复出院。

　　有机磷重度中毒起病急、进展快、病死率高，高龄患者因脏器功能衰退，救治难度、并发症风险大幅提升。此次高龄重度有机磷中毒患者的成功救治，充分体现了我院 EICU 团队快速识别、精准施策、全程监护、科学规范的急危重症救治能力，熟练掌握各类中毒疾病的标准化诊疗流程。

       未来，我院急诊科及 EICU 团队将持续精进急救技术、优化救治流程、夯实危重症救治水平，全力守护辖区群众生命健康，为急危重症患者筑牢坚实的生命防线。