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       偏头疼只能靠药物治疗吗？不，还有新方法！

       66岁的陈阿姨多年来反复偏头痛，发作逐渐频繁。长期口服药物治疗不理想，加之陈阿姨想要减少止痛药的服用，遂来到我院神经内科二就诊，神经内二科团队为其评估后诊断为慢性偏头痛。

　　根据患者诉求及其病情，神经内二科团队为其制定科学合理治疗方案——Ａ型肉毒素注射治疗，实施预防性注射，并针对当次发作进行枕神经阻滞。

01、偏头痛发作时会有哪些表现？

　　偏头痛常表现为反复发作的头痛，有时像脉搏一样一跳一跳，活动时可能更痛，也可能伴随恶心、怕光或怕吵。如果发作频繁，已经影响工作、睡眠或日常生活，可以带上头痛记录到专病门诊评估。

       针对陈阿姨的慢性偏头痛，科室采用 A 型肉毒毒素注射进行预防治疗，并通过头痛日记和复诊持续评估效果。

02、肉毒素为什么可以用于偏头痛治疗？

　　慢性偏头痛患者，经医生评估后可考虑肉毒素注射。它可减少与疼痛有关的信号传递，帮助降低头痛发生的频率。治疗重在预防后续发作，效果需要随访观察。

       陈阿姨就诊时正处于发作期，科室为她实施枕神经阻滞，以缓解当次疼痛。枕大神经阻滞也是美国头痛学会指南支持的一种急诊治疗选择。

03、治疗效果可以维持多久？

　　单次注射的作用通常持续约 3 个月至更久。部分反应良好的患者，经过多个疗程后，即使停用仍可维持半年或一年；这与单次注射维持一年不同。具体持续时间因人而异，由医生随访评估。上述证据主要来自 onabotulinumtoxinA，不同制剂需分别评估。

0４、让反复头疼得到规范管理

　　神经内二科开展头痛分型诊疗，为反复头痛患者提供发作期治疗、预防治疗及随访。门诊也开展记忆下降及认知障碍的评估和管理。

　　从明确头痛类型，到选择发作期治疗与预防方案，再到定期随访，宝鸡市人民医院神经内二科希望帮助患者更好地管理头痛。反复头痛、止痛药越吃越频繁，或头痛已影响生活，可到头痛专病门诊进一步评估。

门诊信息及医生简介

　　宝鸡市人民医院门诊 401 诊室。周一至周五全天，周六上午，实际出诊以医院当日公示为准。初诊可带上既往检查、用药清单和头痛记录。

参考文献

[1] 英国国家医疗服务体系（NHS）. Migraine.  查看原文

[2] 长三角智慧化头痛管理委员会、中国神经科学学会神经毒素分会. A 型肉毒毒素治疗慢性偏头痛的专家共识. 神经病学与神经康复学杂志，2026，22(2)，77–89.  查看原文

[3] Robblee J 等. 美国头痛学会成人偏头痛急诊治疗指南 2025 年更新. Headache.  查看原文

[4] Bendtsen L 等. 欧洲头痛联盟慢性偏头痛肉毒毒素治疗指南. J Headache Pain. 2018, 19, 91.  查看原文

[5] Ching J 等. 连续注射后反应显著的慢性偏头痛患者停药随访研究. Headache. 2019.  查看原文