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       随着秋季的到来，天气逐渐转凉，但各种昆虫的活动并未完全停歇，尤其是夜晚和清晨，人们更容易遭受到各种虫咬伤。近期在皮肤科门诊，每天都能遇到许多因瘙痒不堪而前来就诊的虫咬皮炎患者，并且有很大一部分病人就诊前并不知道自己身上散发的小圆块儿是由于虫咬引起的。今天就和大家聊聊“虫咬皮炎”那些事！

什么是虫咬皮炎？

       虫咬皮炎是指人体在被昆虫叮咬后出现的局部或者全身性过敏反应。病情轻者不会出现明显的症状反应，或在几小时或几天内好转；严重者可能会危及生命。人体皮肤接触节肢动物唾液等分泌物，或由于被叮咬导致动物分泌液进入体内，会引发刺激症状或过敏反应。

虫咬皮炎长啥样？

       通常表现为被叮咬后数分钟或数小时出现的红色丘疹，伴瘙痒，中央吮刺点可出现水疱。不仅被咬的部位会出现皮疹，没咬的地方也会起。皮肤上一个部位出现过敏反应后，皮肤其他部位的肥大细胞也会脱颗粒，释放组胺，组胺能将该部位的血管扩张，细胞间隙增大，从而导致皮肤发红，并且血浆从血管渗出，出现肿胀表现。同时，组胺还会让你感觉痒。虽然不同昆虫叮咬后有不同表现，但有时候也很难区分，且个体对昆虫叮咬的敏感性不同，反应轻重也不同。

得了虫咬皮炎，该注意什么？

       1.不要剧烈搔抓，以免引起感染及留下疤痕。

       2.慎用花露水、风油精、清凉油等刺激性产品。

       3.若皮疹发作部位为肩背部、腰部等与凉席接触部位，请尽量更换凉席，因为不仅凉席中的螨虫会引起皮疹，其分泌物同样会使皮肤出现这些反应，所以阳光暴晒对此作用也不大。

       4.若在小腿下端出现此类皮疹，请避免进入草丛，饲养宠物的家庭要排除宠物身上带有昆虫。

       5.发作期间尽量避免食用辛辣刺激的发物，如辣味食物、火锅烧烤、羊肉、菌菇、蟹、热性水果等。

如何治疗？

       虫咬皮炎一般短期内可自愈，如果部分病人病程较长甚至迁延不愈，需要及时予以相应的干预。

       1.不可搔抓记住千万不可搔抓患处！以防皮肤破损，引起糜烂，造成感染。

       2.水肿明显、无糜烂渗出时可予以炉甘石洗剂或弱效或中效糖皮质激素软膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，但应注意尽量避免应用超过2周，面部及外生殖器部位不要超过1周。有糜烂渗出时可予以康复新液或乳酸依沙吖啶溶液湿敷，若有继发感染予以复方多粘菌素B软膏，夫西地酸乳膏等药物抗感染治疗。对出现大疱者，可使用无菌注射器穿刺抽液。

       3.可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，对过敏反应严重者可口服糖皮质激素治疗。

       4.如出现高热、抽搐，或者肢体弥漫肿胀发热，或者在眼周、外生殖器部位出现皮疹，应该及时来皮肤科门诊就诊。