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       近日，陕西省宝鸡市人民医院援藏专家团队在西藏阿里地区改则县人民医院，连续攻克两例高难度腹腔镜手术，让藏区患者无需长途奔波即可享受优质医疗服务，用技术与担当践行“大病不出县”的服务承诺。

       改则县平均海拔超4500米，低温缺氧环境对手术设备运行及医护人员体能均是严峻考验。36岁急性腹痛患者次罗（化名）入院时右上腹疼痛、恶心呕吐，经诊断为急性结石性胆囊炎，家属本想前往500公里外的阿里地区人民医院进一步治疗。宝鸡市人民医院普外科援藏专家张世达了解到，患者感染性指标升高明显，出现肝功能损害，胆囊不排除化脓可能，且患者BMI达36.7Kg/m2，加之转院路途遥远，不排除途中穿孔并发感染性休克危及生命可能……张世达考虑到虽然该例手术难度较大，但凭借目前自身积累的丰富腹腔镜手术经验及县医院团队的支持，可以在改则县人民医院为患者实施手术，避免转院波折，争取最佳治疗时间。

       经过系列术前准备后，张世达如期为患者开展手术。术中探查，确诊患者为急性坏疽性胆囊炎。张世达凭借丰富的经验，精准避开粘连严重的胆囊三角区，在狭小操作空间内仔细分离胆囊动脉与胆管。最终在团队的共同努力下，历时5小时顺利完成腹腔镜下胆囊切除术，术后两周，患者康复出院。

       另有一例 21 岁急性消化道穿孔患者仁增（化名），入院时已出现高热，且出现板状腹等弥漫性腹膜炎体征，腹部CT提示腹腔游离气体及大量积液。张世达团队术前快速完善胃肠减压、抗感染、补液抗休克等治疗，术中通过腹腔镜探查明确十二指肠球部前壁1.0cm穿孔，在医护团队紧密配合下完成了腹腔镜下十二指肠球部穿孔修补术，术后患者恢复良好，现已进食，拟近期出院。“原本以为要花更多费用去拉萨，没想到在家门口就把病治好了！” 仁增握着张世达的手激动地说。

       两例复杂腹腔镜手术的成功实施，不仅填补了改则县在该领域的技术空白，更通过 “师带徒” 模式，让当地医护人员全程参与手术操作，帮助他们掌握了腹腔镜设备调试、术中应急处理等关键技术，为当地留下了“带不走的医疗技术力量”，为提升藏区基层医疗机构服务能力、守护百姓健康奠定了坚实基础。