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“感谢你们从鬼门关把我拉回来!”近日,83岁的王奶奶(化名)从老年病科康复出院时,紧紧握住医护人员的手,眼中满是感激。这位同时遭遇脓毒血症、脓毒性休克、重度贫血与急性心肌梗死的老人,从命悬一线到康复出院,老年病科医护团队用14天的坚守与拼搏、专业与温情,为高龄老人筑起了一道坚固的生命防线。
回忆起王奶奶入院时的危急情景,主管医生卓旭东仍心有余悸,“患者既往合并多种基础疾病:冠心病、心衰、脑梗死、糖尿病、全身多处动脉狭窄、高血压,老人送来时意识模糊,高热不退,体温飙升至39.2℃,血压只有78/43mmHg,四肢湿冷得像冰,皮肤已经出现花斑。”病人已出现休克,老年病科团队立即展开抢救,各项检查结果接踵而至,每一项都无疑是雪上加霜——白细胞计数远超正常值,降钙素原提示严重感染,血红蛋白仅51g/L呈重度贫血,肌钙蛋白T飙升提示急性心肌梗死,心功能不全,严重电解质紊乱,心肌酶、肾功、肝功均异常,提示多脏器功能受损。
患者相当于同时承受“感染风暴”、“循环崩溃”、“心肌梗死”、“贫血缺氧”、“内环境紊乱”等多种重病,这些疾病相互交织、彼此影响,形成了一个复杂的“疾病网络”,使得任何一种单一的治疗都可能“牵一发而动全身”。刘艳副主任医师清楚地明白,老年患者器官储备功能差,救治窗口期极短,必须分秒必争。
面对复杂病情,老年病科医护团队在科主任李芹的带领下,迅速制定“稳定生命体征、精准祛除病因、保护器官功能”的治疗策略,一场与死神的竞速赛就此展开。经给予积极的抗感染,输血纠正贫血,补液,升压,改善心功能,保护肝肾功能,预防应激性溃疡,营养支持等一系列的综合治疗,老人的病情逐步向好——体温先恢复正常,血压脱离血管活性药物支持,感染指标回归正常,心肌酶谱及肌钙蛋白T逐步下降,血红蛋白稳定在安全范围,肝肾功能逐步恢复。各项指标都在宣告:这场硬仗,我们赢了!
出院当天,王奶奶饮食和活动正常,精神矍铄地与医护人员道别。这场救治的成功,不仅是医疗技术的胜利,更是团队协作、医患信任的成果。随着社会老龄化程度的加深,像王奶奶这样多病共存的老年患者日益增多。我院老年病科始终秉持“以患者为中心”的理念,致力于探索和实践老年共病的综合评估与管理模式,用专业、耐心和爱心,为老年患者的生命健康保驾护航,让生命的夕阳同样温暖而璀璨。
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