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近日,宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科迎来了一位特殊的患者。该患者心脏、肝脏、胆囊、胆总管、胰腺、脾脏、胃肠道、血管等所有脏器,如同生活在“镜像世界”里,与常人的位置完全左右相反。这位医学上称为“完全性内脏器官翻转”(俗称“镜面人”)的患者,因患上了胆总管结石、梗阻性黄疸、胆囊结石伴胆囊炎,生命健康受到严重威胁。肝胆胰脾外科团队凭借精湛的技术、充分的预案和敢于担当的精神,先后成功施行ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)和腹腔镜下胆囊切除术,攻克了“解剖迷宫”,助患者转危为安,顺利康复出院。

特殊病情:当“镜面人”遭遇急症,手术难度倍增
“镜面人”本身是一种罕见的先天性生理现象,其发生率极低,约百万分之一。当这种特殊的解剖结构遇上胆总管结石、梗阻性黄疸、胆囊结石伴急性胆囊炎等急需外科干预的急症时,给诊疗带来了巨大的挑战。对于外科医生而言,所有习惯的手术路径、器械操作的角度和方向都需要在脑海中完成“镜像翻转”。每一步操作都是新的探险,稍有不慎就可能导致副损伤,手术难度和风险增加。
迎难而上:多学科协作,制定“反其道而行”的精湛方案
面对这一严峻考验,肝胆胰脾外科高度重视,科室组织了多学科讨论,对患者的病情进行了深入分析和全面评估,麻醉科评估患者能耐受全麻手术并指导术前准备,影像科讲解患者解剖异常情况给出术中注意的建议,呼吸科、心内科指导呼吸和循环方面相应的治疗。
勇闯难关:技艺与责任并举,手术台上“逆向”操作
“这就像一位习惯了用右手写字的人,突然被要求用左手写出同样漂亮的字,而且是在一个至关重要的场合。”肝胆胰脾外科科主任金上博形象地比喻道,“我们的手术思维和肌肉记忆都需要调整。”
手术如期进行,科主任金上博主刀ERCP手术,术者需要逆着常规的方向,在“镜面”的十二指肠乳头寻找开口并进行插管、取石,术者不但胳膊、手不停的操作,甚至腰身都要扭转去适应患者的特殊情况。在腹腔镜胆囊切除术中,由张小宾副主任医师主刀,手术区域由熟悉的“右上腹”变成了的“左上腹”,所有肝脏、胆囊、胆管、血管的走行方向都与平常相反。手术团队沉着冷静,凭借对人体解剖结构的深刻理解和丰富的手术经验,在腹腔镜的清晰视野下,精准地辨识、分离、凝切、缝合,成功将病变的胆囊完整切除。
整个手术过程如行云流水,团队成员默契配合,成功规避了因脏器反转可能带来的血管、胆道损伤等风险。手术顺利完成时,手术室内所有人都松了一口气。
重获新生:患者康复出院,彰显医者仁心
术后,在医护人员的精心照料下,患者恢复迅速,未出现任何并发症,不日便康复出院。出院时,患者及家属激动地握着医护人员的手,连声道谢:“我们在外省某省医院查出病因,都知道我这个情况特殊,手术风险大。急忙赶回老家宝鸡,经多方打听,宝鸡市人民医院对此类手术做得好。没想到你们用这么微创的技术治好了我的病,你们真是太了不起了!”

宝鸡市人民医院在胆道疾病的救治方面成果突出,救治病例多,遇到的疑难病例也就多了。此例非常有挑战的手术的成功实施,不仅解除了患者的病痛,同时充分展现了宝鸡市人民医院肝胆胰脾外科在面对复杂、罕见病例时卓越的综合实力、勇于探索的创新精神和“生命至上”的责任担当。我们用智慧和汗水,战胜疾病,赢得病人的信赖。宝鸡市人民医院将继续以人民健康为中心,为守护广大人民群众的生命健康砥砺前行!
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