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       在平均海拔4500米以上的雪域高原，稀薄的空气、剧烈的温差和相对滞后的医疗条件，让急性心肌梗死成为威胁当地群众生命的“高原杀手”。急性心肌梗死发病急、进展快，黄金救治时间仅有数小时，而高原特殊的地理环境不仅增加了患者发病风险，更给医疗救治带来了前所未有的挑战。2025年11月11日阿里地区改则县人民医院成功完成区域内首例急性心肌梗死溶栓治疗，为雪域高原的心血管急症救治开启了新的篇章。

       73岁的藏族牧民扎西（化名）突然出现持续性胸痛，伴有大汗等症状，被家人紧急送往改则县人民医院。急诊科主任贡桑央金启动胸痛绿色通道，完善心电图检查、血常规及心肌酶等相关检查，迅速确诊其为急性ST段抬高型心肌梗死，这是最凶险的心肌梗死类型之一，若不及时开通堵塞血管，患者可能在短时间内死亡。面对危急情况，迅速联系陕西第“十一”批援藏队员宝鸡市人医院闫振主治医师，由于医院尚不具备急诊介入治疗条件，且前往上级医院的路途遥远、路况恶劣，转运过程中随时可能发生意外。通过评估患者无溶栓禁忌，结合高原环境下人体生理特点，果断决定实施溶栓治疗。溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，溶解堵塞血管的血栓，恢复心肌供血，但其操作对时机把握、剂量控制和并发症预防要求极高，尤其在高原低氧环境下，患者对药物的反应和耐受性与平原地区存在差异，增加了治疗难度。

       闫振立即启动急救流程，严格按照溶栓治疗规范，为患者制定个性化治疗方案。从药物配置到静脉输注，每一个环节都精准操作；同时，密切监测患者的心率、血压、血氧饱和度等生命体征，随时应对可能出现的出血、心律失常等并发症。

　　时间一分一秒地流逝，在药物输注30分钟后，患者的胸痛症状逐渐减轻，心电图显示ST段开始回落，这意味着堵塞的血管正在逐渐开通，心肌供血得到了恢复。

　　经过后续的精心监护和治疗，患者的生命体征逐渐平稳，转上级医院进一步评估。此次首例溶栓治疗的成功，不仅挽救了患者的生命，更填补了区域内高原急性心肌梗死溶栓治疗的空白，验证了在高原环境下开展溶栓治疗的可行性和有效性。

       雪域高原的医疗工作者们始终坚守在生命防线的最前沿，他们克服着缺氧、严寒等恶劣环境带来的挑战，不断探索适应高原特点的医疗救治技术。此次首例溶栓治疗的成功，是陕西第“十一”批援藏队员专业素养与责任担当的体现，更是高原医疗事业发展的重要突破。未来，随着医疗技术的不断提升和救治网络的逐步完善，必将有更多雪域高原的急性心肌梗死患者在黄金时间内得到有效救治，让生命之光在高原之上更加璀璨。