新闻中心

       大众常认为ICU（重症监护病房）是充满仪器和紧张氛围的病房，误以为进入ICU等于被判死刑，且费用高昂无效果，那实际是什么样的呢？宝鸡市人民医院重症医学科主任陈景荷，做客宝鸡交通旅游广播(FM99.7)带您认识ICU以及重症监护的相关知识。

医学科普

1、ICU科室简介

       ICU全称叫重症监护病房，是医院专门收治病情危重，生命体征不稳定或存在高风险患者的特殊区域，通过24小时严密监测，高级生命支持设备和专业医护团队协作，为患者提供高强度、精准化的医疗救护，以争取最佳救治机会。

2、ICU是怎样实时监测患者病情的呢？

       ICU都配备比较高端的监护设备，比如心电监护仪、心电图机、有创监测设备等，可以实时监测患者呼吸、心率、血压、血氧饱和度，并可以动态监测患者中心静脉压、有创血压，及患者末梢灌注等指标。如果出现体征变化，设备会自动报警来提醒医护人员作出反应；同时医护人员也可以通过监测指标动态变化情况分析出患者病情走向，来指导患者治疗的调整。

3、ICU有哪些高级生命支持设备？

       包括呼吸机、床旁血液净化机、ECMO（体外膜肺氧合）、除颤仪、支气管镜等。

       呼吸机，主要用于辅助或替代人的呼吸，比如严重的肺炎、慢性阻塞性肺疾病、严重的心力衰竭、还有就是严重的脑出血、脑梗死患者等。

       CRRT机，是一种用于重症监护病房的生命支持设备，其主要功能是通过持续缓慢的血液净化方式，替代衰竭的肾脏清除体内毒素和多余水分。主要用于严重感染累及肾脏、肝脏、循环等多系统衰竭疾病的辅助支持治疗，还可以用于慢性肾衰患者合并感染、脑出血、脑梗死等患者的救治。

       ECMO（体外膜肺氧合）是用于严重心肺功能衰竭患者的生命支持技术，常被称为“人工心肺机”。是目前严重心肺功能生命支持的最后一道防线，是一座连接“危重”与“生机”的生命桥梁。

4、ICU的具体工作

       工作的核心就是“拼尽全力守护危重患者的生命”：24小时紧盯心跳、血压、呼吸机、用呼吸机、药物撑住生命、防感染、压疮等问题。医生：当总指挥，快速判断病情、定抢救方案，随时调整治疗，协调各科室帮忙，也跟家属说明情况。护士：做“24小时贴身守护员，盯着生命体征和各种机器，给药、吸痰、护理身体，有问题立即喊医生。众人协作，全程不松劲。

       举例来说：近来流感爆发，其中必定会有一些重症肺部感染的患者，如果生命体征稳定，他可能需要普通病房的抗感染治疗就可以了；如果出现呼吸衰竭合并血压低、肾功能衰竭，除了抗感染外，那就需要呼吸机辅助呼吸、CRRT机的支持治疗了。如果病情再加重呼吸机支持下不能维持氧饱和度，就需要启动ECMO了，在ECMO支持下维持生命体征，为最后治疗的胜利赢取时间。

5、ICU隔开了患者与家属，大家情感压力都极大。科室如何与家属沟通？

       这扇门，可能是世界上最沉重的门。门内，我们争分夺秒；门外，家属度秒如年。沟通时桥梁：我们建立了严格的每日家属沟通制度。每天有固定的时间，主管医师会详细向家属解释病情变化、治疗措施和下一步计划。我们力求“说实话，但也要给希望”。用通俗的语言解释专业的病情，让家属知情、理解、参与决策，这至关重要。

       希望与现实的平衡：ICU救治的不仅是病人，也是一个家庭。我们看到过奇迹，也常常要面对医学的局限。最艰难的时刻，不是放弃，而是“如何做出最符合患者最大利益”的抉择。当所有的努力都无法逆转不可抗的疾病时，如何让生命有尊严的谢幕，同样是我们重要的课题。这要求我们不仅有高超的技术，更要有深厚的人文关怀和伦理素养。

6、长期面对高压工作，医护团队怎样面临严峻的身心挑战？

       1. 身体上，长期熬夜、高强度专注，容易疲劳、免疫力下降；心理上，见证太多生死，甚至会出现“共情疲惫”。

       2. 是责任、是信念，也是团队的情谊。ICU的压力是全方位的：体力上时刻紧绷；精神上直面生死；情感上需要巨大的共情与抽离的平衡。但支撑我们的，恰恰是那些“值得的时刻”，比如，看到昏迷多日的患者睁开眼睛；看到成功撤掉呼吸机的患者向我们竖起大拇指；看到家属在患者转出时含泪的感谢。这些瞬间，能洗刷所有的疲惫。我们深知，每一个生命背后都是一个家庭的全世界，能守护这份重量，就是这份职业最大的价值。

7、关于健康和重症预防的建议？

       ICU应该是您生命的“备份计划”，而不是“首选方案”。最好的重症医学，是预防重症的发生。请一定重视定期体检，管理好慢性病（如高血压、糖尿病），保持健康的生活方式。当身体发生严重警告信号（如剧烈胸痛、突发偏瘫、呼吸困难、持续高热不退）时，务必立即就医，抓住干预的时机。

声明:

本文仅作健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时到正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。