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“冯主任,你们太厉害了!真没想到我爸爸昨天脑梗住院,今天就能下床活动,太神奇了!”近日,在宝鸡市人民医院介入科病房,患者张大爷的女儿紧紧握住前来查房的介入科主任冯建新的手,对他和医护人员及时成功抢救自己父亲感激不尽。
张大爷,今年68岁, 8月5日上午9点左右,他在家中突感头晕难受,2小时后家人发现他意识模糊不清,言语含糊,左手、左腿没有一点力气。立即拨打120,很快救护车赶到将张大爷接到我院急诊科救治。
急诊科紧急对症处理,进行相关检查,请介入科急会诊。根据张大爷的症状,我院介入科值班医生柏杖勇到达后迅速进行病史询问、体格检查、化验及颅脑CT检查等措施,发现患者双眼无凝视,左侧手、上、下肢肌力0级,左侧痛、温、触觉及关节位置、震动觉减退,双侧Hoffmann征阴性,右侧Babinski征(+),初步考虑急性脑梗死。针对患者的病情,及时赶到现场的科主任冯建新决定立即启动脑动脉取栓预案,为患者开启生命“绿色通道”。
(术前NIHSS评分:14分,MRS:4分,ASPECT评分:8分)
(右侧颈总动脉正侧位造影:右侧大脑中动脉闭塞)
与张大爷的家属沟通后,介入科医护人员立即进行各项术前准备。中午12点,在局部麻醉下,经患者左侧股动脉穿刺成功,为其行脑血管造影,发现其右侧大脑中动脉M1段完全闭塞,远端血管不显影,证实术前判断。随后,冯建新主任为患者行脑动脉取栓术,他操作果断谨慎,用神经微导丝带神经微导管穿过闭塞段,用中间导管联合可回收支架技术取栓1次,成功取出数块暗红色血栓,随后造影提示大脑中动脉M1段开通,远端灌注良好,TICI 分级3级。前后仅1个小时,手术取得圆满成功。当天下午4点张大爷手脚就恢复了知觉,第二天早上就能下床活动了。
远端血流通畅,微导管位于血管真腔
取栓支架释放:右侧大脑中动脉开通
支架取栓一次,大脑中动脉开通
据了解,急性缺血性卒中,也就是脑梗死,是卒中最常见类型,占所有卒中的80%。尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中,往往病情凶险,死亡率、致残率高,而脑梗死的病因在临床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞等。各种原因都能导致脑部血液供应障碍,进而导致管腔内逐渐形成血栓,最终阻塞动脉,导致急性脑梗死发生。
如何消灭脑血栓、脑栓塞使中风患者远离生命危险呢? 冯建新主任说可以通过介入手术将脑动脉内的血栓取出来。脑动脉取栓术是目前国际上最先进的技术,可迅速使颅内血管再通,挽救患者脑组织,也避免了常规溶栓药物带来的脑出血风险。
冯建新介绍道,宝鸡市人民医院介入科是宝鸡地区较早开展急性脑卒中介入取栓的医院之一,近年来宝鸡市人民医院介入科广泛应用这项技术,取得了非常理想的效果,为众多重病患者“保驾护航”,使其能够重返工作岗位或获得较好生存质量,避免残疾、生活不能自理悲剧的发生。科主任冯建新是宝鸡市最早取得神经介入、周围血管介入、肿瘤介入诊疗资格的专家。他长期致力于急性脑血管病介入取栓、动脉溶栓治疗领域的研究,近年来,在他的带领下,科室介入团队通过不断到国内介入技术顶尖的上级医院进修学习,熟练掌握急性脑血管病的综合管理、介入治疗,在我院不断开展介入新技术,为宝鸡患者带来福音。
冯建新主任呼吁:如果民众出现口眼歪斜、肢体麻木无力、意识障碍,请立即拨打“120”,到最近具有溶栓取栓资质的医院治疗。
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