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       给您开个检查单，先做个24小时动态血压监测看看血压吧！

       什么是动态血压监测？我在家也能测血压呀？

       今天，跟大家聊聊动态血压监测。

       首先，什么是动态血压监测？

       动态血压监测是一种采用间接无创性测量方法连续24小时，按设定的时间间隔进行跟踪测量和记录血压的便携式血压监测方法。

       大多数人一天只测1~2次血压，而动态血压可以间断测量一整天血压的变化情况，反映我们一天血压的变化。

       这有什么作用呢？

       24小时动态血压监测能够反映病人昼夜血压变化的总体状况和变化趋势，与偶测血压相比24小时动态血压监护具有以下优点：可提供24h或更长时间的多个血压测值，具有更好的重复性，因而可发现偶测血压不易发现的血压升高病人，尤其是夜间血压升高者，明确诊断高血压。

       与偶测血压相比，动态血压监测能获得更全面的血压信息；

       并具有识别特殊类型高血压（如白大衣高血压、隐匿性高血压和夜间高血压）的优势从而减少漏诊、误诊；

       同时，与偶测血压相比，24小时动态收缩压与全因死亡率关系更密切。

　　研究证明:24h平均血压值高、标准差大以及血压昼夜节律消失的病人，靶器官损害严重的可能性大，预后较差。可提供谷峰比值等常规血压测量方法无法取得的资料，是评价抗高血压药物的降压效应及维持时间的一个有价值的指标，以更好地指导治疗。同时进行DCG和ABP可观察冠心病、心绞痛、心律失常与血压升高或降低间的因果和时间顺序关系，以及高血压与HRV变化、植物神经张力变化之间的关系等，有利于推测预后，制定合理的治疗方案。

　　什么人应该做动态血压监测呢？

　　医院内测得血压高，在家中测血压正常者；

　　新近发现的高血压；

　　高血压易患人群（如平时血压130-139/85-89mmHg、肥胖、有高血压家族史者）。

　　继发性高血压的鉴别诊断；

　　经降压药物治疗后血压控制不满意者；

　　有晕厥史或位置性低血压者最好与24小时动态心电图同时进行检查；

　　临床上指导降压药的应用、评估药物的作用、判断高血压的预后等。

       动态血压检测结果的诊断标准？

       1、我国卫生部和中国高血压联盟制定的《中国高血压防治指南(1999年)中参考标准正常值为：24h平均血压<130/80mmHg·

       昼夜平均血压

       白昼(6AM-20PM):<135/85mmHg

       夜间(20PM-6AM):<125/75mmHg

       夜间血压均值比白昼血压均值低10%~20%

       2、其他指标的参考正常值范围

       监测过程中白天收缩压（高压）>140mmHg或舒张压（低压）>90mmHg;夜间收缩压>125mmHg或舒张压>80mmHg的监测次数占总监测次数的百分比。正常<10%-15%。

       血压变异性:24h血压最高值与最低值之差，反映血压波动范围。

       血压变化曲线:呈有节律的明显波动、杓形。

       3、血压昼夜节律和短时变异评估

       生理状况下，人体血压夜间较白天下降10%～20%。临床上常根据夜间血压下降比值【（白天血压－夜间血压）/白天血压×100%】定义昼夜节律的4种类型。

       杓型：夜间血压较日间降低10％-20％；

       非杓型：夜间血压下降不足10％；

       超杓型：夜间血压降低超过20％；

       反杓型：夜间血压高于日间血压。

       测量动态血压时，有什么注意事项呢？

       和动态心电图一样，佩戴动态血压监测的时候也不能靠近核磁室等强磁场区域，避免对机器造成干扰；

       另外，睡眠时尽量平卧，侧卧时双手最好不要向上伸展，以免手臂与心脏不在同一水平而影响结果。

       功能科地址：体检楼二楼

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