健康常识

补铁不迷茫，听我来说说

       铁是人体必需的微量元素，在人体的生理活动中发挥着至关重要的作用。主要参与氧气的运输与储存、细胞的能量代谢、维持免疫系统的正常功能以及促进神经系统的发育等，因此，维持体内铁的平衡对于保持身体健康至关重要。生活中最常见的是铁缺乏，不仅会造成贫血，还可能导致乏力、注意力不集中、免疫力低下等，孕期缺铁更会影响胎儿发育，因此关注补铁方式，正确补铁，可以使微量铁剂发挥不可或缺的重要作用。

1、分类

       铁剂分为口服铁剂和注射铁剂，口服铁剂分无机铁、有机铁和螯合铁等。

       无机铁：以硫酸亚铁片/缓释片为代表，此类铁剂含铁量较高，但生物利用度较差，胃肠道刺激大且有铁锈味。

       有机铁：琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁和乳酸亚铁以及蛋白琥珀酸铁口服溶液等。生物利用度比无机铁较高，但仍有胃肠道反应。

       螯合铁：有多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁分散片等。这类铁剂性质稳定易于吸收，且能够减少胃肠道反应但不能完全避免。

       注射铁剂以蔗糖铁注射液为代表，主要用于口服铁剂效果不好或不能耐受者，以及患有慢性贫血、胃肠道吸收障碍、持续失血等情况的患者。但应注意避免铁过量可能出现全身性副作用或过敏反应，且注射铁剂不能与口服铁剂同时服用，应在注射铁剂5天之后才可以口服铁剂。

2、铁吸收的促进因素和干扰因素

       1. 促进因素：维生素C或富含维生素C的食物，比如橘子、西红柿、苦瓜、猕猴桃等，还有胃酸、果糖、半胱氨酸等还原性物质有助于三价铁还原成二价铁，促进铁的吸收。

       2. 干扰因素：茶叶中的鞣酸、磷酸盐、抗酸药如奥美拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁之类等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。甚至包括一些常见药物也会与铁剂发生相互作用，有喹诺酮类（现主要使用的沙星类）、左甲状腺素钠、四环素类、左旋多巴、考来烯胺等会减少铁剂吸收，应与这些药物间隔至少2到4小时。此外，我们常喝的牛奶也会抑制铁在胃肠道的吸收，因此，补铁的同时应避免饮用。

3、服用时间

       应饭后服用，一来因为铁剂对胃肠道有刺激性，会引起腹痛、腹泻、恶心、呕吐等常见不良反应，饭后服用可减少胃肠道刺激，二来可延长铁剂在小肠段停留时间，促进吸收。

4、不良反应

       口服铁剂除了常见的胃肠道反应，还可减少肠蠕动引起便秘，并排黑便。注射铁剂会有局部刺激症状，产生皮肤潮红、头昏、荨麻疹、发热和关节痛等症，甚至发生心悸和血压下降等。

5、禁/慎用人群

       肝肾功能严重损害，尤其是伴有未经治疗的尿路感染者，铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者，非缺铁性贫血（如地中海贫血）者禁用。此外，肠道感染、胰腺炎、胃与十二指肠溃疡等也应慎用口服铁剂。

6、停药时间

       口服铁剂一般在1～2个月血红蛋白恢复正常，重症贫血可能需用药较长时间才能恢复，为使体内铁储存恢复正常，待血红蛋白恢复正常后，需减半剂量继续服药2～3个月方可停药。

       从日常饮食到科学补铁，每次“寸兵尺铁”的积累，都在为身体筑起抵御疾病的 “铜墙铁壁”。收藏这份攻略，让正确补铁成为健康生活的加分项吧！